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全身血管“一盘棋”,复杂病例全程护航

来自: 心胸外科 时间:2026-01-09 点击率:

近年来,随着我国人口老龄化进程加快和生活方式的转变,以心脑血管疾病为主的泛血管疾病已成为影响群众健康的主要威胁。此类疾病常累及全身多处血管,病情复杂、关联性强,传统的单科诊疗模式难以满足患者系统化、全周期健康管理的需求。

在此背景下,漯河市中心医院积极响应“健康中国2030”战略,于2025年10月29日成立漯河市泛血管疾病管理中心,率先在区域内推行“多学科协同、全周期管理”的血管健康服务新模式。中心坚持“全身血管一盘棋”的理念,整合心内科、神经内科、介入科、心胸外科、麻醉科、重症医学科、健康管理中心等多专科资源,为患者提供涵盖筛查、诊断、治疗与康复随访的“一站式”整合医疗服务。

多学科协作,提升救治水平

中心成立以来,通过多学科联合诊疗(MDT)机制,已成功救治多名复杂危重的泛血管疾病患者。

●病例一:重症心脏瓣膜病合并多系统疾病

患者耿某某,女性,49岁,体重38kg,因“间断胸闷、胸痛5年,加重4天”入院。心脏彩超提示主动脉瓣重度狭窄,进一步完成主动脉CTA、冠状动脉造影等检查后,诊断为主动脉缩窄、主动脉瓣重度狭窄、三尖瓣关闭不全、肺水肿、胸腔积液、心功能Ⅲ级、肺部感染、胆囊结石等多种合并症,病情危重。

面对该低体重、多系统受累的复杂病例,泛血管中心立即启动MDT会诊,组织心胸外科、介入科、心内科、麻醉科、重症医学科等进行综合评估。经充分讨论并与家属深入沟通后,团队制定分期手术方案:Ⅰ期行降主动脉支架置入术,Ⅱ期行经导管主动脉瓣植入术(TAVI)。

手术由多学科团队协同实施,在麻醉科保障下,过程顺利,支架定位准确。术后造影显示血流通畅,狭窄段明显改善,压差消失,支架贴合良好。患者术后生命体征平稳,经专科病房管理后病情显著好转。该病例体现了泛血管中心处理复杂心脏大血管病变的综合诊治能力。

●病例二:主动脉壁内血肿伴溃疡的MDT精准治疗

患者马某某,男性,61岁,体检行主动脉CTA发现主动脉壁内血肿伴主动脉弓穿透性溃疡。该疾病起病隐匿,破裂风险高,随时可能危及生命。

中心随即组织麻醉科、介入科、心胸外科等多学科紧急会诊,围绕手术指征、麻醉风险、介入操作细节及围术期管理进行全面分析,一致认为患者具备明确手术指征,应尽快行胸主动脉覆膜支架植入术。

术前,麻醉科团队周密评估并制定麻醉方案;介入科团队详细规划手术路径与支架定位;心胸外科团队做好应急开胸准备。在多学科密切配合下,手术顺利完成,支架释放位置精确,患者安返病房。

“一站式”服务,构建全周期健康管理闭环

漯河市泛血管疾病管理中心在危急重症救治的同时,着力构建“防、筛、诊、治、康”的全周期健康管理模式,提供三大特色服务:

l 泛血管风险一站式筛查:整合血压、血糖、血脂及血管超声、动脉CTA等检查项目,实现血管健康状况的快速全面评估。

l 多学科联合诊疗(MDT):针对复杂、多血管病变,组织相关学科专家共同会诊,制定个体化、规范化治疗方案。

l 全程健康管理:为患者建立专属健康档案,提供长期的用药指导、生活方式干预与定期随访,实现持续性健康管理。

从复杂心脏瓣膜病到高风险主动脉疾病,漯河市中心医院泛血管疾病管理中心依托多学科协作机制,成功救治众多复杂病例,获得了患者与家属的认可。未来,中心将继续以患者为中心,以血管健康为主线,不断优化诊疗流程,加强科研与服务水平,为漯河及周边地区居民提供更加系统、规范、优质的血管健康管理服务,为“健康漯河”建设提供有力支撑。

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