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「科普」警惕“沉默的杀手”:认识慢性阻塞性肺疾病

来自: 呼吸与危重症医学科二病区 时间:2026-01-22 点击率:

您是否长期吸烟,或经常咳嗽、咳痰?是否在爬楼、快走时感到胸闷、气短?您的工作或生活环境中是否存在大量粉尘、烟雾?如果答案是肯定的,那么您需要关注一种常见的慢性呼吸系统疾病——慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)。

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在我国,慢阻肺患者群体庞大,且患病率仍在上升。它常被称为“沉默的杀手”,因为早期症状隐匿,容易被忽视。许多患者直到出现明显的活动后呼吸困难时才就医,而此时肺功能可能已遭受了显著且不可逆的损伤。值得注意的是,慢阻肺并非衰老的必然结果,而是一种可以预防和治疗的疾病,且发病有年轻化趋势。

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一、什么是慢阻肺?

慢阻肺是一种以持续存在的气流受限为特征的常见疾病。其核心是气道和/或肺泡的异常所导致的慢性炎症,使得呼气时气流受阻,通俗地理解就是“吸气容易,呼气难”。典型表现为活动后气短或呼吸困难,休息后可缓解。该病不具有传染性,但存在一定的遗传易感性。它的危害不仅局限于呼吸系统,还会增加罹患心血管疾病、糖尿病、骨质疏松等全身性并发症的风险,严重影响患者的生活质量。然而,通过规范的长期治疗与管理,可以有效控制症状,减缓疾病进展。

二、慢阻肺与哮喘、肺气肿是一回事吗?

不是。它们虽然都有呼吸困难的症状,但本质不同:

○  慢性支气管炎:主要特征是慢性咳嗽、咳痰,诊断标准为每年咳嗽、咳痰持续3个月以上,并连续2年或以上。

○  肺气肿:是一个病理学概念,指肺部终末细支气管远端的气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁的破坏。

○  哮喘:也是一种气流受限性疾病,但其气流受限通常具有明显的“可逆性”,即在不发作时或使用特定药物后,肺功能可以恢复正常或接近正常,这与慢阻肺的“不完全可逆”性有根本区别。

三、哪些人是高危人群?

以下人群是慢阻肺的重点关注对象:

1.长期吸烟者,或长期接触二手烟、三手烟者。

2.长期暴露于职业性粉尘和化学物质(如烟雾、有害颗粒)环境中的人,例如某些矿工、建筑工人、厨师等。

3.有慢阻肺家族史者。

4.年龄超过40岁,且有反复呼吸道感染史的人群。

其中,吸烟是导致慢阻肺最重要、最明确的危险因素。吸烟量越大、年限越长、开始吸烟年龄越早,患病风险越高。

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四、这些早期“信号”别忽视

慢阻肺早期症状不典型,易与普通感冒或“老慢支”混淆。如果您出现以下情况,建议及时到正规医疗机构呼吸专科就诊咨询:

■  持续咳嗽、咳痰,时间超过两个月。

■  长期、反复的咳痰,尤其是吸烟者,切勿忽视。

■  在进行爬楼梯、快步走等日常活动时,出现持续的、进行性加重的呼吸困难、胸闷或气促感。

五、如何科学应对慢阻肺?

1.早筛查是关键:对于40岁以上的高危人群,定期进行肺功能检查是早期发现慢阻肺的“金标准”。

2.戒烟是首要措施:对于吸烟者,戒烟是延缓肺功能下降最有效、最经济的干预手段。非吸烟者应避免接触二手烟及有害空气。

3.坚持规范治疗:一旦确诊,应在医生指导下制定并坚持长期、规范的药物治疗方案(如使用支气管扩张剂等),切勿自行停药或更改方案。

4.注重康复训练:学习并坚持进行如缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸康复锻炼,有助于改善呼吸功能,提高活动耐力。

呼吸是生命的基础。虽然慢阻肺目前尚无法完全根治,但通过积极的预防、早期的筛查和规范的长期管理,完全能够有效控制病情,维持良好的生活质量。

版权与免责声明

本文旨在进行慢性呼吸系统疾病的健康科普教育,提升公众疾病认知与预防意识。文章内容仅为一般性医学知识介绍,不构成任何具体的诊疗建议或治疗方案推荐。 个体健康状况各异,如果您怀疑自己或家人有相关症状,请务必及时前往正规医疗机构,由专业医生进行面对面诊断与制定个体化治疗计划。任何医疗决策均应建立在专业医患沟通的基础之上。

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