近年来随着人们生活方式和膳食结构的改变,糖尿病患病率逐年上升。《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》显示,我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%,50岁以上成年人患病率更高。营养治疗是糖尿病治疗的基础,糖尿病的治疗过程离不开饮食控制,但控制并不是不吃。很多患者在诊断出糖尿病后,常常不敢吃米面、吃肉、吃水果,长期饮食不合理,更不利于病情的控制,本文为大家简单讲一下糖尿病饮食。
一、什么是糖尿病饮食?
糖尿病饮食就是适合于糖尿病患者控制血糖的饮食。糖尿病饮食总原则要遵循四低两高一平衡。四低即低糖、低盐、低脂、低胆固醇;二高:高纤维素、高复合体碳水化合物;一平衡:即适量的蛋白质。
二、糖尿病患者的饮食要点
1.食物多样,合理搭配
每天的食物主要包括三大营养物质,分别是碳水化合物(以馒头、米饭、窝头、全麦馒头等为主)、蛋白质(以瘦肉、鱼虾、蛋类、牛奶等为主)、脂肪。糖尿病患者此三大营养物质总能量占比分别为:蛋白质15%—20%、碳水化合物45%—60%、脂肪20%—35%。
2.三餐定量、粗细搭配
合理控制总热量摄入,制定饮食计划,将早餐、中餐和晚餐的比例可以按照1:2:2或1:1:1进行分配。
(1)主食量:食物血糖生成指数(GI)可以反映食物摄入后对人体血糖的影响。食物按照升糖指数的高低可划分为3 类:高 GI 食物(GI > 70),中 GI 食物(55 < GI ≤ 70),低 GI 食物(GI ≤ 55),糖尿病患者应尽量选择GI低的主食,对血糖的影响小,有利于控制餐后血糖。同时主食的食材品种尽量多样。无论吃哪种主食,一定要限量,每天主食一般控制在200-300克。如果是体力活动大的患者,可以适当增加,但不要超过400克。控糖不意味着不吃主食或少吃主食,如果因为不进食主食,导致能量不足,消耗自身体内脂肪、蛋白质导致消瘦、营养不良、甚至产生饥饿性酮症。
(2)蛋白质量:每天1个鸡蛋,1杯牛奶(约250毫升),2-3两瘦肉(包括鸡肉、鱼肉、牛肉等),如果吃豆类制品,可以吃1-2两豆腐。
(3)蔬菜量:每天蔬菜不少于500克,其中绿叶蔬菜最好占一半以上。建议每餐都有蔬菜,午餐可以吃200-300克蔬菜。
(4)水果量:在血糖稳定时(空腹血糖<7.8mmol/L,或餐后2小时血糖<10mmol/L,并且糖化血红蛋白<7.5%时),每天不超过200克,比如一个中等大小的苹果或梨,分两次在两餐之间吃。
(5)油脂量:每天油脂摄入不超过30克,大约就是2-3瓷勺的量,优先选择植物油,如橄榄油、玉米油。
3.控制进餐速度,调整进餐顺序
控制进餐速度,细嚼慢咽,能帮助控制食物的摄入量,避免血糖短时间内快速上升。 调整进餐顺序对控制血糖有利,养成先吃菜,最后吃主食的习惯,增强饱腹感,利于血糖控制
4.规律进餐,合理加餐
规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定,定时定量进餐可以维持血糖平稳,避免过度饥饿后引起的进食过量,不暴饮暴食,不随意进食零食、饮料,不过多聚餐或随意减少餐次。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者应进行血糖监测,可根据实际情况适当加餐,以预防低血糖的发生。
5.清淡饮食,限制饮酒
烹调注意少油少盐,以清炒、凉拌、清蒸等为主。糖尿病患者每日烹调油使用量宜控制在30g以内,食盐用量不宜超过6g。注意限制酱油、咸菜、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品或食物的摄入。糖尿病患者应限酒,酒精会增加口服磺脲类药物糖尿病患者发生低血糖的风险。过量饮酒还会增加肝损伤、痛风、心血管疾病和某些癌症发生的风险。
6. 特别提醒:“无糖”也升糖
“无糖”食品可能只是无蔗糖,需关注是否含有果糖等其他糖类,含淀粉的“无糖”食品消化后会分解成葡萄糖,对控制血糖是不利的。