作者：曹非
世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的最新癌症负担数据指出：2022年全球癌症新发例数1929万例；全球肺癌新发病例数220万例，肺癌发病排全球第二！肺癌死亡病例数全球首位！肺癌新发病例数占比11.4%；肺癌死亡病例数占比18%。中国肺癌新发病例数82万例；肺肺癌新发病例数占全球37.2%；肺癌死亡病例数占全球39.4%；2020年全球癌症死亡病例数996万例；全球肺癌死亡病例数180万例；中国肺癌死亡病例数 71万例；
肿瘤发生发展与“肿瘤免疫逃逸“有什么关系？
机体的免疫系统具有免疫监视功能，当体内出现了恶性细胞时，免疫系统一般能够识别并通过免疫机制来特异性地清除这些细胞，从而抵御肿瘤的发生发展。然而肿瘤细胞在某些情况下也能够通过多种机制来逃避机体的免疫监视，从而在体内迅速的增殖，形成肿瘤。
肿瘤“免疫逃逸”机制是什么？
肿瘤免疫逃逸机制是指肿瘤细胞通过多种机制来逃避机体免疫系统的识别和攻击，从而得以在体内生存和增殖的现象。
肿瘤细胞可以将自己“易容”，免疫细胞被“迷惑”后，无法识别肿瘤细胞这个“敌人”，误认为是自己人，从而失去抗肿瘤的能力。
肺癌种类有哪些？
免疫检查点抑制剂：PD-1抗体/PD-L1抗体；CTLA-4抗体
CAR-T：嵌合抗原受体T细胞免疫疗法
肺癌免疫治疗优势有什么：
1.与传统治疗相比：杀伤精准疗效持久个性化程度高记忆型免疫
2.“长拖尾”效应：有望实现临床治愈，五年不复发、不进展长期生存尤其非小细胞肺癌
PD-1免疫治疗作用机制
PD-1免疫治疗在肺癌的临床应用
驱动基因检测阴性的晚期非小细胞肺癌患者的治疗方案是什么？
PD-1 免疫治疗是无驱动基因的晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗首选。
据目前国内原研PD-1临床研究，PD-1免疫治疗打破了晚期非小细胞肺癌（鳞癌或非鳞癌）患者的治疗瓶颈，中位总生存期数据均突破2年大关，刷新了目前同类III期临床研究中的中位总生存期数据。
1.驱动基因阴性的非鳞状 非小细胞肺癌患者：
一线使用PD-1联合化疗方案，中位OS(总生存期)可达到27.9个月（对比化疗组20.5个月）。
2.驱动基因阴性的鳞状 非小细胞肺癌患者：
一线使用PD-1联合化疗方案，中位OS(总生存期)可达到27.4个月（对比化疗组15.5个月）。
3.Ⅲ期不可切除非小细胞肺癌患者的治疗方案是什么？
对于Ⅲ 期不可切除非小细胞肺癌的标准治疗是同步放化疗，放化疗后使用 PD-L1 单抗（目前获批适应症的是度伐利尤单抗）免疫治疗进行巩固，可显著延长生存期。研究显示PD-L1免疫治疗III期非小细胞肺癌患者5年生存率或超50%。
3.广泛期小细胞肺癌患者的治疗方案是什么？
对于广泛期小细胞肺癌患者，免疫治疗联合化疗也已成为首选方案。
