随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大加强，从而极大的丰富和满足了临床诊断与治疗评价对检验的需要，同时现代检验医学对检测标本的留取与收集也提出了更高的要求，为此提供以下标本采集的规范化要求。
一、血液标本的采集：
1、需加抗凝剂的检测项目：
（此类标本抽血必须量准并及时混匀）
检测项目 | 抽血量 | 试管（及抗凝剂） |
血常规、网织红细胞计数（可抽同一管） | 1ml全血 | 专用血常规塑料试管（含 1.5- 2.2 mg EDTAK2） |
糖化血红蛋白（HbAc） | 同上 | |
血沉（ESR） | 1.6ml | 血沉管（含0.4ml、106 mmol/L的枸橼酸钠） |
血凝系列，3p试验 | 1.8ml | 含0.2ml\109mmol/L的枸橼酸钠 |
血培养 | 4-10ml全血/1ml骨髓 | 血培养瓶 |
染色体检测 | 检验科人员抽血 |
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2、特殊要求的项目（各类标本）
检测项目 | 要求 | |
时间要求 | 温度要求 | |
血气分析、各类细菌培养、ACP | 0.5h内送检 | |
GLU、ESR、电解质、血常规、体液常规、涂片找霉菌等 | 及时送检 | |
淋球菌培养、脑脊液培养，精液常规，粪便找阿米巴原虫等 | 0.5h内送检 | 需保温 |
留尿及痰、尿培养、支原体培养、血气分析等无法及时送检时 |
| 4℃保存 |
冷凝集试验、血常规等 | 及时送检 | 不得冷藏 |
3 、直接注入洁净干燥试管的项目：
（为减轻病人痛苦同一科室的项目可适当同享标本，即多个项目共用一个标本）
科室 | 项 目 | 抽血量 | 注意事项 |
生化项目 | 生化全套：包括肝功能、肾功能、电解质、血糖、血脂 | 3mm | 空腹采血 |
肝功能有三套供不同诊断选择，肝功（1）为11个项目，肝功（2）为10个项目，肝功（3）为4个项目；血脂六项、肾功4项、电解质6项、心肌酶6项、淀粉酶、血糖、糖化血清蛋白（果糖胺）、胆碱脂酶、微量元素等。 | 同上 | 空腹采血 | |
免疫项目 | 免疫系列：免疫球蛋白（ⅠgA、ⅠgG、ⅠgM）C3、C4、ASO、RF、CRP； | 同上 | 空腹采血 |
病毒类：HAV、乙肝五项、HCV、HEV、RPR、HIV、 | 同上 | 空腹采血 | |
甲状腺功能检测：FT3、FT4、FSH | 同上 | 空腹采血 | |
性腺功能检测：E2、P、T、PRT、FSH、LH、HCG定量、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体。 | 同上 | 空腹采血 | |
自身免疫反应系列：抗核抗体、抗Ds-DNA等。 （狼疮细胞抽血2ml,专用，立即送检） | 2ml |
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肿瘤系列：AFP定量、定性；CEA、EB、PSA等。 | 3ml | 空腹采血 | |
杂项：囊虫抗体、肥达氏反应 | 3ml |
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PCK—HBV—DNA | 2ml | 空腹采血 |
4、标本采集需注意的生理因素的影响
进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响：如进食可显著影响血GLU、TG的结果；运动可增加血中肌酸激酶的含量；醛固酮的立卧位结果完全不能避免这些干扰，尽可能在清晨病人空腹的条件下采集，保持条件一致。
5、造成不合格标本的常见原因
①未询问病人姓名，未核对标签，抽错标本。
②在输液时抽血，造成血样污染或被稀释：由于前臂静脉存在广泛联系，同一手臂一侧输液另一侧抽血会污染，输液及输血的针头或滞留管内采血都会造成污染并稀释血样。
③抽血时压脉带使用时间过长，病人攥拳太紧，部分抽血困难，采血后未卸下针头直接快速注入试管，甚至注入气泡，造成溶血，这些都将影响检测结果。
④抽血量少或量不准，需要加抗凝剂的标本未按血液和抗凝剂比例抽血，甚至没有及时颠倒混匀，造成标本明显凝固而失效。
⑤错过最佳采血时间：如血药浓度，肌酸激酶，皮质醇（Am8:00、Pm4:00），疟原虫（发作时采血），微丝蚴（安静状态下晚上9:00—11:00），血培养应在抗菌药物应用前或无法停药时下次用药前采集，且需多次采集等。
⑥抽动脉血气前未准备好橡胶塞，抽时未推完针筒里的肝素，抽后没有将针头及时插入橡胶塞，忘了马上来回搓动针筒混匀标本，造成部分血液凝固。
⑦病人同时需做血培养时的采血顺序：先注血培养瓶，再注抗凝管，最后注入干燥试管。
6、葡萄糖耐量试验：
（1）试验前三天每日碳水化合物进量不得少于300g；
（2）试验前一天晚餐后需禁食；
（3）试验日抽空腹血2ml，再将100g葡萄糖溶于300ml水中，让病人服下，服后0.5h、1h、2h、3h各抽血2ml测血糖即可。及时送检。
二、尿标本：
1、尿常规：核对标准，留早晨第一次尿液20-30ml，不可将粪例混入尿液，经期不宜留常规标本。
2、特殊尿化学成分检测种类及添加的相应防腐剂；24小时尿蛋白定量，留取24小时尿前，需加甲苯5ml，留取24小时尿液送检。
3、24h尿液留法：
备一3000ml-5000ml的洁净大溶器，嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，并于病人解第一次尿时加入防腐剂，继续收集尿液至次晨7时排尽最后一次尿，即24h尿液。
4、尿培养留法——取中段尿：
按导尿法清洁、消毒尿道口，嘱病人自行排尿，弃去前段尿，可由护士用试管夹夹住无菌玻璃试管留取中段尿约5ml，留尿前后均应将无菌玻璃试管口在酒精灯上消毒，留尿困难时可用导尿法留取或膀胱穿刺法收集尿液。采集后及时送检。若无法及时送检时应4℃保存。（注：严格无菌操作，留早晨第一次尿（细菌阳性率高），且在膀胱充盈下进行，尿内不得混入消毒液）。
5、肾炎患者留尿不宜在大量输入青霉素后留取，以免尿蛋白出现假阴性；
6、内生肌酐低蛋白饮食三天，检测当天勿饮茶或咖啡，避免激烈运动，清晨饮水300ml后排空膀胱，此后准确收集5小时的尿液，并抽血2-3ml送检。
三、粪便标本的采集
1、粪常规：选取含有粘液、脓血等异常病变成份的粪便于洁净容器中及时送检，查阿米巴滋养体的需保温立即送检，查蛲虫卵的用透明膜拭子或无菌棉签蘸生理盐水，在晚12时或清晨便前左右，病人感觉发痒时于病人肛门周围皱臂处拭取并立即送检。
2、隐血试验：试验前三天禁食肉类及含动物血的食物，禁服铁剂、维生素C等。
3、粪便培养：选取含有粘液、脓血等异常病变于洁净容器中及时送检，冬天保湿并于用药前送检。注意标本不得被尿液、泥土、药物等污染。
四、痰标本：
由于清晨痰量多。可嘱病人于清晨反复漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出肺内的痰标本于无菌痰杯中。对痰少者可嘱其保持头和肩低于胸部水平的姿势10分钟或雾化吸入15%NaCL溶液诱导痰液咳出。
五、脑脊液、胸腹水标本
抽取后一般分装三个试管，第一个无菌管作培养，第二作化学分析和免疫学检查，第三管作脑脊液常规检查。需要做培养的可直接注入无菌玻璃试管或注入血培养瓶，立即送检。
注：因脑脊液放置过久，细胞变性、破坏。可导致计数、分类不准，且GLU等也会因细胞分解而降低，故必须立即送检。同理胸腹水等也应及时送检。
六、生殖系统标本：
1、精液：采集前禁欲3-7天，标本需保温并及时送检。
2、前列腺液：可由前列腺按摩后采集，作常规检查时可直接滴于玻片上，及时送检，防止标本蒸发，作培养时需先消毒阴茎头，再用无菌棉拭子取标本。
3、分泌物：采集前清洁、消毒尿道口及外阴，尿道分泌物可将无菌棉拭子伸入尿道3-4厘米捻转拭子采集。阴道分泌物采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查及灌洗等，采集时可用无菌棉拭子（常规检查一般用生理盐水浸湿的棉拭子取材）自阴道深部或阴道穹后部，宫颈2-3厘米处，转动并停留10-30秒取分泌物。淋球菌培养需保温及时送检，衣原体、支原体等培养无法及时送检时应4℃保存。
七、耳、鼻、喉拭子标本，胆汁、浓汁、穿刺液等标本，作培养时均需严格消毒后采集，尽可能多部位采集，保存于无菌玻璃试管或无菌棉拭子试管内，及时送检。
