漯河交通广播FM106.7《健康之声》栏目播出时间为每天9：30，16：30，19：00，与听众相约，共享健康知识，启航健康生活。
主持人：亲爱的听众朋友们，大家好！我是小桐。欢迎收听 1067 健康之声，本节目由漯河交通广播、漯河市中心医院联合制作播出，1067健康之声您的专业健康顾问，今天，我们非常荣幸地邀请到了漯河市中心医院儿科三病区主任韩传映医生，来和我们聊聊儿童流感这个话题。韩主任，您好！
韩传映：您好！主持人，各位听众朋友们，大家好！很高兴来到这里，和大家一起探讨儿童流感的相关知识。
主持人：韩主任，我们都知道流感是人类面临的主要公共健康问题之一，儿童又是流感的高发人群及重症病例的高危人群。首先，您能给我们介绍一下什么是流感病毒以及流感病毒是如何分型的吗？
韩传映：当然可以。流感病毒是一种RNA病毒，属于正黏病毒科。它主要分为甲型、乙型、丙型和丁型。其中，甲型流感病毒有多种亚型，例如我们熟知的H1N1、H3N2等。这些不同的亚型和分型，决定了流感病毒的传播能力和致病性有所差异。
主持人：原来如此，那流感流行季节有什么特点呢？
韩传映：流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一般来说，甲型和乙型流感病毒每年会有季节性流行，在温带地区，主要表现为每年冬春季流行和高发。这个时期，天气寒冷，人们室内活动增多，空气流通不畅，就为流感病毒的传播提供了有利条件。
主持人：流感的传播方式是怎样的呢？
韩传映：流感主要通过呼吸道分泌物的飞沫传播，比如患者咳嗽、打喷嚏时，飞沫喷溅到周围空气中，其他人吸入这些带有病毒的飞沫就可能被感染。此外，流感还可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。比如，接触了被病毒污染的物体表面，然后触摸自己的口鼻眼等部位，也可能导致感染。流感的常见潜伏期为1～4天，平均2天，感染者通常在感染后的1～4天出现症状。
主持人：儿童流感每年的发病率高吗？
韩传映：是的，儿童在流感流行季节中通常是易感人群，是流感病毒传播链中的重要环节，特别是在学校和托儿所等集体环境中传播较为频繁。每年流感流行季节，儿童流感罹患率约为20%～30%，某些高流行季节年感染率可高达50%左右。
主持人：儿童流感的典型症状是什么？不同年龄段的儿童流感症状有何特点呢？
韩传映：儿童流感的典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉疼痛、头痛和乏力。不过，不同年龄段的儿童症状会有所不同。0～3岁儿童流感的症状不典型，可能表现出食欲不振、易哭闹、呼吸急促等症状。3～6岁儿童多表现为明显的发热、咳嗽和喉咙痛，活动较平时有减少。6岁以上儿童症状接近成人，可能出现寒战、高热，全身症状（如肌肉酸痛、乏力等）较明显。
主持人：听起来儿童流感的症状确实比较复杂。那儿童流感的并发症有哪些呢？
韩传映：儿童流感可能引发的并发症比较多，也比较严重。包括肺炎、中耳炎、支气管炎和急性呼吸窘迫综合征、神经系统并发症（如急性坏死性脑病、脑炎、脑膜炎、脊髓炎、吉兰-巴雷综合征等）、心脏损伤（心肌酶升高，心电图改变，少数可能发生心肌炎甚至暴发性心肌炎）、横纹肌溶解等。危重症病例可出现脓毒性休克、噬血细胞综合征，危及生命。特别是在有基础疾病的儿童中，流感的并发症风险增加。
主持人：这些并发症听起来确实很可怕。那儿童流感如何与普通感冒及新型冠状病毒等其他病毒感染区别呢？
韩传映：流感与普通感冒相比，通常症状更为严重，是突然发生的，并且伴有明显的全身不适。如果患者近期有流感的接触史，也有助于鉴别。普通感冒的症状往往较轻，而且相关流感病原学检测阴性，或者可以找到相应其他的感染病原证据。流感与新型冠状病毒感染的区别则需要通过实验室检测来确诊。
主持人：明白了。那儿童重症流感的高危因素有哪些呢？
韩传映：流感所致儿童死亡多见于存在基础疾病的儿童。这些高危因素包括神经系统疾病（如神经发育异常、神经肌肉疾病）、肺部疾病（如哮喘）、心血管疾病（如先天性心脏病）、染色体病或基因缺陷病、肿瘤、糖尿病、免疫功能低下、早产儿或新生儿等。此外，部分死亡病例没有基础疾病，这部分多数是小于5岁，尤其是小于2岁的儿童。
主持人：这些高危因素确实需要家长们特别关注，韩医生，我们已经了解了儿童流感的一些基本情况，接下来请您给我们讲讲流感的检测方法有哪些吧。
韩传映：好的。流感的病原学检测方法主要包括抗原检测、血清抗体、核酸检测和病毒分离等。标本类型也比较多样，包括鼻（咽）拭子、血清、鼻咽吸取物及肺泡灌洗液等。其中，核酸（多重聚合酶链反应）检测具有很高的敏感性和特异性，是确诊流感的首选方法。
主持人：那儿童流感的诊断标准又是怎样的呢？
韩传映：诊断主要结合流行病学史、临床表现和病原学检查。在流感流行季节，如果孩子出现发热，体温达到或超过38℃，并且伴有咳嗽或咽痛，这就被称为流感样病例。如果再同时具有以下1种或1种以上病原学检测结果阳性，就可以被确诊为流感：①流感病毒核酸检测阳性；②流感抗原检测阳性；③流感病毒分离培养阳性；④急性期和恢复期双份血清流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
主持人：了解了诊断标准，那治疗儿童流感的药物有哪些呢？它们各有什么特点？
韩传映：抗流感病毒药物主要包括以下4类：（1）神经氨酸酶抑制剂，像奥司他韦、帕拉米韦和扎那米韦是治疗儿童流感的常用药物。奥司他韦应用广泛，适用于2周龄以上儿童及成人的流感治疗，且包括胶囊、颗粒和干混悬剂3种剂型，任何剂型都要根据患儿体重调整用量，一般需连续给药5天，以保证疗效的发挥。帕拉米韦则需通过静脉给药，扎那米韦适用于7岁以上患者，但口服生物利用度低，仅可吸入给药。（2）细胞血凝素抑制剂阿比多尔，用于儿童流感的循证证据不充分，临床应用较少。（3）离子通道抑制剂，金刚烷胺和金刚乙胺，由于已广泛耐药，不被推荐用于流感的临床治疗。（4）RNA聚合酶抑制剂，法匹拉韦和玛巴洛沙韦，法匹拉韦在国内仅可用于成人流感的治疗，玛巴洛沙韦我国批准用于5岁以上流感患者的治疗，包含片剂和干混悬剂2种剂型，仅给药一次即可，极大提高了儿童患者的用药依从性，并能快速降低病毒载量，有证据显示还能减少家庭内传播。
主持人：这些药物信息很关键，谢谢韩医生。最后一个问题，什么情况下儿童流感需要紧急就医呢？
韩传映：若儿童出现发热、咳嗽、咽痛等流感样症状，同时伴随以下情况时，提示病情严重，需及时到医院就诊（1）精神和神志改变：反应迟钝、嗜睡、烦躁不安等；（2）呼吸困难：呼吸急促、鼻翼扇动、口唇发绀等；（3）持续高热：体温超过39℃，且持续时间较长，超过3天不退；（4）其他严重症状：如抽搐、意识障碍、严重呕吐、腹泻导致脱水等。
主持人：好的，非常感谢韩主任今天做客我们的直播室，为我们带来了这么全面、详细的儿童流感相关知识。通过韩主任的讲解，相信大家对儿童流感的病毒特性、传播方式、症状表现、检测诊断、治疗方法以及何时需要紧急就医等情况都有了更清晰的认识。儿童是家庭的宝贝，他们的健康牵动着每一位家长的心。希望今天的节目能够帮助家长们更好地守护孩子的健康，科学应对流感。再次感谢韩主任，也感谢各位听众的收听，我们下期节目再见！
