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「科普」老年人便秘的护理

来自: 全科老年科 李银芳 时间:2025-04-09 点击率:

一、老年人便秘的现状

老年人便秘是一个普遍且严重的问题,发病率高、危害大,且与多种慢性疾病有关。在患有糖尿病、帕金森病、心血管疾病等慢性病的老年人群中,便秘的发生率更高。便秘不仅是排便困难的问题,长期便秘可能导致多种健康风险。

二、什么是便秘?

便秘是指排便次数减少(每周少于3次)、粪便干硬、排便困难或费力。老年人由于胃肠功能减弱、活动减少、饮食结构变化等原因,更容易发生便秘。

三、老年人便秘的常见原因

1.生理因素:肠道蠕动减慢,直肠肌肉收缩力下降。

2.饮食不当:膳食纤维摄入不足、饮水少。

3.缺乏运动:久坐、卧床导致肠蠕动减弱。

4.药物影响:某些降压药、止痛药、铁剂等可能引起便秘。

5.疾病因素:糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病等。

6.心理因素:焦虑、抑郁或刻意抑制便意。

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四、如何预防和改善便秘?

1.调整饮食——"吃对"是关键

✅多吃高纤维食物:

-粗粮:燕麦、玉米、糙米

-蔬菜:菠菜、芹菜、西兰花

-水果:苹果、香蕉(熟透的)、梨、火龙果

-豆类及坚果:黄豆、黑豆、核桃

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✅多喝水:每天至少喝 1500-2000ml(心肾功能正常者),晨起空腹喝一杯温水有助于刺激肠道蠕动。

✅适当吃润肠食物:

-酸奶(含益生菌)

-蜂蜜水(糖尿病患者慎用)

-芝麻、亚麻籽

✅少吃易导致便秘的食物:

-精制米面(白米饭、白面包)

-辛辣、油炸食品

-过量浓茶、咖啡

2.养成良好排便习惯

-固定时间排便:早餐后30分钟是最佳排便时间(胃结肠反射最强)。

-不憋便:有便意时及时如厕,避免粪便变干硬。

-正确姿势:坐马桶时,脚下垫个小凳子,身体稍前倾,更利于排便。

3.适当运动——促进肠道蠕动

-散步:每天30分钟,可分次进行。

-腹部按摩:顺时针按摩腹部(右下腹→右上腹→左上腹→左下腹),每次5-10分钟,每天2次。

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-卧床老人:可在床上做抬腿、翻身等简单活动。

4.合理使用通便药物

-轻度便秘:可先尝试饮食调整+运动,必要时短期使用:

-乳果糖(温和安全,适合老年人)

-聚乙二醇(无依赖性,可长期使用)

-开塞露(应急使用,不宜长期依赖)

-避免长期用刺激性泻药(如番泻叶、大黄),可能导致肠道功能紊乱。

5.心理调节与舒适环境

-保持放松心态,避免因焦虑加重便秘。

-如厕环境要安全、舒适,马桶旁可安装扶手防跌倒。

五、什么时候需要看医生?

如果出现以下情况,应及时就医:

⚠突然便秘+腹痛、呕吐(警惕肠梗阻)

⚠大便带血、黑便(可能消化道出血)

⚠体重明显下降(需排查肿瘤等疾病)

⚠长期依赖泻药仍无法缓解

六、总结

✅多吃纤维+多喝水

✅定时排便+适当运动

✅合理用药,不依赖泻药

✅警惕异常症状,及时就医

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便秘虽常见,但科学调理可改善!老年人及家属应重视长期管理,避免因便秘引发更严重的健康问题。

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