脑梗（脑梗死）和脑出血（脑溢血）是两种常见的脑血管疾病，都属于“中风”（脑卒中）的范畴。虽然它们都会导致脑部损伤，但发病机制、症状和治疗方法却有很大不同。了解它们的区别，有助于早期识别和科学预防。
一、脑梗 vs. 脑出血：关键区别
对比项 | 脑梗（缺血性脑卒中） | 脑出血（出血性脑卒中） |
|---|---|---|
发病原因 | 脑血管被血栓或斑块堵塞，导致脑组织缺血坏死 | 脑血管破裂，血液渗入脑组织或脑室 |
常见诱因 | 高血压、动脉硬化、房颤、高血脂、糖尿病 | 高血压、脑血管畸形、动脉瘤、外伤、长期服用抗凝药 |
发病速度 | 相对较慢（数分钟至数小时） | 通常突然发作（几分钟内加重） |
典型症状 | 偏瘫、言语不清、头晕、面部歪斜（常无剧烈头痛） | 剧烈头痛、呕吐、意识模糊、血压骤升 |
影像学检查 | CT/MRI显示脑组织缺血（低密度影） | CT可见高密度出血灶 |
治疗方法 | 溶栓治疗（黄金4.5小时）、取栓手术、抗血小板药物 | 止血、降颅压、必要时手术清除血肿 |
二、如何快速识别中风？记住“FAST”原则
无论是脑梗还是脑出血，早期识别至关重要，可参考 “FAST” 法则：
F（Face） ：面部是否歪斜？微笑时是否不对称？
A（Arm） ：手臂是否无力？平举时是否一侧下垂？
S（Speech） ：说话是否含糊不清或无法理解？
T（Time） ：立即拨打急救电话，争取黄金救治时间！
注意：脑出血患者可能伴随剧烈头痛、呕吐、意识障碍，需格外警惕！
三、如何预防脑梗和脑出血？
1. 控制高血压，
高血压是脑梗和脑出血的共同高危因素。建议：
定期监测血压（目标<140/90 mmHg，糖尿病患者应更低）。
低盐饮食（每日盐摄入<5克），避免腌制食品。
2. 健康饮食
多吃 ：蔬菜、水果、全谷物、深海鱼（富含Omega-3）。
少吃 ：高脂肪、高糖、高盐食物（如油炸食品、加工肉类）。
3. 规律运动
每周至少150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐。
4. 戒烟限酒
吸烟会损伤血管，增加脑梗和脑出血风险。
男性每日酒精摄入≤25克（约1杯啤酒），女性减半。
5. 管理慢性病
糖尿病 ：控制血糖，避免血管病变。
高血脂 ：通过药物（如他汀）和饮食调节胆固醇。
房颤 ：遵医嘱抗凝治疗，预防血栓形成。
6. 避免过度劳累和情绪激动
突然的血压飙升可能诱发脑出血，保持心态平和很重要。
四、总结
脑卒中的防治是系统工程，需要医患共同努力。记住"BE FAST"识别口诀（Balance平衡、Eyes视力、Face面部、Arms手臂、Speech语言、Time时间），发现可疑症状立即拨打急救电话。通过科学的生活方式管理和规范的药物治疗，大多数卒中是可以预防的。建议40岁以上人群每年进行脑血管健康评估，做到早防早治。
健康小贴士 ：家中可常备血压计，每月测量并记录；学习简单的心肺复苏技能；保存好当地卒中中心联系方式。脑血管健康，从每一天的细心呵护开始！
