
“医生,我心脏放了支架,还能做磁共振吗?”
原来,王大爷最近腰疼,骨科医生建议做腰椎磁共振,但是王大爷1年前因为“冠心病”,在心内科做了冠状动脉支架植入术;骨科医生不确定能不能做磁共振,所以王大爷前来门诊咨询。
那么放过支架后到底能不能做磁共振?
首先,我们了解冠脉支架的材质,应用于临床的冠状动脉支架,材质主要是:特殊不锈钢、普通不锈钢、镍、钛、镍钛合金、钴铬合金等,其中特殊不锈钢、镍、钛、镍钛合金、、钴铬合金是无磁性的;普通不锈钢(早期应用)是弱磁性。在磁共振检查时,无磁性材料不受磁共振仪器的磁场影响,支架不会发生移位、变形或产生热量,随时可以行磁共振检查;弱磁性在磁场中产生热量非常少,可以忽略不计,亦不会发生移位、变形,在植入冠脉6到8周后可行磁共振检查。
另外,美国心脏协会(AHA)于2007 年的发布科学声明:
1. 几乎所有市面上的冠脉支架都经过测试,并且已经注明 磁共振 安全(MR safe)。植入这些支架的患者,在植入后的任何时间,可以安全的进行3T或3T以下的磁共振检查。
2.早期的支架可能存在弱磁性,有必要对其安全性进行评估。但有证据表明这些弱磁性支架植入 6 周后,患者行 MRI 检查是安全的。
我们再一起看看中国专家共识。2017年,我国在《中华放射杂志》发布了《磁共振成像安全管理中国专家共识(2017)》,该共识对血管支架行磁共振检查做出如下推荐:
几乎所有市面上的冠状动脉支架产品在MRI时都是安全的,可在3.0 T(含)以下的MR设备上进行检查。2007年前的外周动脉支架可能存在弱磁性,但通常认为在手术6周后也可以行MRI检查。
最后,我们得出答案,目前市面上的冠状动脉支架产品,均可在≤3.0 T的磁共振设备上进行检查。2007年前的支架可能有弱磁性,在术后6周后也可以行磁共振检查,至今早已超过6周,是可以行磁共振的。