高血压脑出血患者度过急性期后，居家护理的质量直接影响康复效果和复发风险。家属作为护理的核心力量，需掌握科学的护理方法。
一、居家环境改造：安全是第一原则
1. 防跌倒措施：
- 移除地面杂物，铺设防滑垫，浴室加装扶手，床边安装护栏。
- 患者穿防滑拖鞋，夜间起床时务必开灯，避免摸黑活动。
2. 紧急呼叫系统：
- 在患者床头、卫生间安装一键呼叫铃，或随身携带便携式报警器。
- 保存急救电话（120）、主治医生联系方式，并贴在显眼位置。
二、日常病情监测：家属需掌握的“三大关键”
1. 血压管理
- 监测频率：每日早晚各测1次（测量前静坐5分钟，手臂与心脏平齐）。
- 目标值：稳定在<140/90mmHg，避免血压剧烈波动（如单日波动>20mmHg需警惕）。
- 注意事项：避免在疼痛、情绪激动或憋尿时测量。
2. 症状观察
- 危险信号：突发剧烈头痛、呕吐、肢体麻木、口齿不清——立即就医！
- 日常记录：记录患者精神状态、进食量、大小便情况，发现嗜睡、烦躁等异常及时联系医生。
3. 药物管理
- 降压药需严格遵医嘱定时服用（如氨氯地平晨起服，厄贝沙坦餐前服），不可擅自停药。
- 准备分装药盒，标注早/中/晚，家属每日核对用药情况。
三、科学饮食：控血压、促康复
饮食原则
- 低盐低脂：每日盐≤3g（约1啤酒瓶盖量），禁用咸菜、腊肉；食用油选择橄榄油、菜籽油，每日≤25g。
- 高钾高纤维：多吃香蕉、菠菜补钾；主食选燕麦、玉米等粗粮，促进肠道蠕动防便秘。
四、康复训练：循序渐进，家属全程参与
1. 肢体功能恢复
- 卧床期：每2小时协助翻身拍背，按摩四肢（从指尖向心端轻捏）。
- 恢复期：每日2次扶床站立（每次5-10分钟）；用健侧手带动患侧手练习抓握毛巾。
2. 语言训练
- 从简单发音开始：陪患者读“a、o、e”等单音，逐步过渡到词语（如“喝水”“吃饭”）。
- 利用图片卡片：指认常见物品名称，鼓励患者重复。
3. 认知训练
- 玩数字游戏：如“从100减7连续减5次”；
- 回忆训练：一起看老照片，引导患者讲述过去经历。
五、心理支持：重建生活信心
1.正向激励：“今天站得比昨天更稳了，真棒！”
2.转移注意力：播放患者喜爱的戏曲/音乐，鼓励参与简单家务（如择菜）。
3.避免语言刺激：不说“你怎么这么慢”，改为“我们慢慢来，不着急”。
六、紧急情况处理：关键时刻能救命
突发脑出血征兆，识别要点：呕吐呈喷射状、两侧瞳孔不等大、呼吸不规则。
- 急救步骤：
1. 立即拨打120，清晰说明“疑似脑出血复发”；
2. 患者侧卧位，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅；
3. 禁止喂水喂药，避免头部震动。
护理是爱与科学的结合，高血压脑出血患者的康复需要数月甚至数年，家属的耐心与专业护理能显著降低致残率。
