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「科普」关于病历复印那些事(一)

来自: 病案室 王艳华 时间:2024-12-04 点击率:

住院患者在治疗结束出院后,大多数人都会在后期用到住院病历。在医院中,病案(也称为病历)是记录患者诊疗活动的重要文件。它不仅包含医生的诊断、治疗和护理信息,还涉及患者的个人信息和隐私。关于病历复印的各种要求及时间限制,实际上并非是由医疗机构自行设定的,国家针对病历复印制定了一系列完善的相关法律法规。主要根据《医疗机构病历管理规定》、《医疗纠纷预防与处理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》等相关法规。今天就有关病历复印中遇到的一些问题做下介绍。

一 、问:哪些人可以申请复印病历?

答:国卫医发〔2013〕31号文,关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知中明确规定:

第十七条 医疗机构应当受理下列人员和机构复制或者查阅病历资料的申请,并依规定提供病历复制或者查阅服务:

  (一)患者本人或者其委托代理人;

  (二)死亡患者法定继承人或者其代理人。

第二十条 公安、司法、人力资源社会保障、保险以及负责医疗事故技术鉴定的部门,因办理案件、依法实施专业技术鉴定、医疗保险审核或仲裁、商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的。

二、问:申请人申请复印病历时需要出示什么证件?

答:国卫医发〔2013〕31号文,关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》的通知中第十七条明确规定:

一、申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;

二、申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书;需要补充的是,如果复印未成年人的病历,需要提供其出生证明或户口本及患者代理人的有效身份证明。

三、申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料;

四、申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。

五、该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门出具的调取病历的法定证明;

  (一)经办人本人有效身份证明;

  (二)经办人本人有效工作证明(需与该行政机关、司法机关、保险或者负责医疗事故技术鉴定部门一致)。

  (三)保险机构因商业保险审核等需要,提出审核、查阅或者复制病历资料要求的,还应当提供保险合同复印件、患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

重点说明:

一、有效身份证明指的是:居民身份证或者临时居民身份证、未满16周岁的公民户口簿是有效的身份证明文件、军人或警察的身份证件、香港、澳门居民在内地使用的有效身份证件、台湾居民在大陆使用的有效身份证件、外国公民的护照。

二、为保护患者隐私,凡是证件、户口簿、证明类材料,必须要原件,复印件或照片是不认可的。

三、申请人为公安、司法机构的,经办人本人有效身份证明和工作证明,至少同时提供两个人的。

四、死亡患者法定继承人:第一顺序继承人是指:配偶、子女、父母。第二顺序继承人:兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。

因此,在医疗机构为申请人查阅、复制病历资料时,有义务核查申请人的身份信息,确认为患者本人或其近亲属(患者死亡时),并留取有效身份证件复印件及近亲属关系证明资料。

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