在医院中，病案（也称为病历）是记录患者诊疗活动的重要文件。它不仅包含医生的诊断、治疗和护理信息，还涉及患者的个人信息和隐私。因此，病案的管理受到严格的法律法规约束。作为一名病案人，在日常工作中经常会收到患者或其家属关于病案复印的咨询。由于医患双方的信息差，病案人员时常需要花大量精力与患者进行沟通。但是，很多时候还会受到患者的不理解，甚至遭到部分患者的投诉。本文将为大家详细解释有关病案复印的一些问题，希望能提高大家对病案管理和保护的意识，确保病案资料的安全性和隐私性，也能够帮助大家更好地了解病案复制的相关知识。
一、问：我本人住院期间产生的检查报告原件，为什么不能给我？
答：住院期间产生的检查检验报告原件，由医疗机构负责保管。
一、《医疗机构病历管理规定》（2013年）明确规定：
第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。
第十条 住院病历由医疗机构负责保管。
第十三条 患者住院期间，住院病历由所在病区统一保管。因医疗活动或者工作需要，
须将住院病历带离病区时，应当由病区指定的专门人员负责携带和保管。
医疗机构应当在收到住院患者检查检验结果和相关资料后24小时内归入或者录入住院病历。
第十四条 医疗机构应当严格病历管理，任何人不得随意涂改病历，严禁伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。
二、《医疗纠纷预防和处理条例》（2018年）明确规定：
第八条 医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。
第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。
由于住院期间产生的检查、检验资料属于病历的一部分，因此，按照国家规定住院病历应由医疗机构保管。而门（急）诊病历的保管则与住院病历不同，《医疗机构病历管理规定》（2013年）有明确规定：
第十条 门（急）诊病历原则上由患者负责保管。医疗机构建有门（急）诊病历档案室或者已建立门（急）诊电子病历的，经患者或者其法定代理人同意，其门（急）诊病历可以由医疗机构负责保管。
第十一条 门（急）诊病历由患者保管的，医疗机构应当将检查检验结果及时交由患者保管。
第十二条 门（急）诊病历由医疗机构保管的，医疗机构应当在收到检查检验结果后24小时内，将检查检验结果归入或者录入门（急）诊病历。
二、问：用在医疗机构复印的盖有红章的病历，在医疗机构以外再自行复印一份，医疗机构是否可以在该病历复印件上加盖医疗机构证明印记？
答：不可以。
一、《医疗机构病历管理规定(2013年版）》明确规定：
第二十二条：医疗机构受理复制病历资料申请后，由指定部门或者专（兼）职人员通知病案管理部门或专（兼）职人员，在规定时间内将需要复制的病历资料送至指定地点，并在申请人在场的情况下复制；复制的病历资料经申请人和医疗机构双方确认无误后，加盖医疗机构证明印记。
二、《医疗事故处理条例（2022年版）》中明确规定：
第十条 复印或者复制病历资料时，应当有患者在场。
根据以上相关规定可以看出，在提供病历复印业务时，要求医疗机构负责提供病历原件，同时重点强调，要求医患双方必须同时在场，另外要求双方需要对复印资料进行核对，双方确认无误后，方可加盖医疗机构印记。而当患者自行复印病历时，一方面医疗机构人员不在场，不能证明其复印内容的准确性和完整性；另一方面也不符合国家对病历复印方面管理的要求和规定。因此，根据病历资料的特殊性及相关管理规定，对于患者自行在医疗机构外提供的病历复印资料，医疗机构按国家规定是不加盖医疗机构证明印记的。
重点说明：虽然复印的病历具有与病历原件相同的作用。但是，各种报销或者鉴定需要的病历，都必须是要加盖医院病案室公章的，而且必须是红色原章。如果把该有红章的病历进行复印，那么再次复印后的病历资料公章则会是黑色的，各种报销是不合规的。
