吸烟与糖尿病及其并发症发生、发展密切相关
1.吸烟与发病有什么关系？
烟量大的影响，开始吸烟的年龄越小，吸烟量越大，糖尿病发病风险越高。吸烟量如果增加20包／年，其HbAc可升0.12％。
2.吸烟可增加哪些疾病的风险？
下肢血管病变介入治疗的一个相对禁忌证就是“吸烟而不准备戒烟者”。因为吸烟可以明显增加糖尿病心血管并发症(包括下肢血管病变)及各种并发症发生的风险，并增加心血管并发症治疗后的复发。吸烟可以使冠心病发病的风险增加54％，心肌梗死发生风险增加52％，脑血管疾病增加44％等。
3.被动吸烟的危害
被动吸烟尤其对儿童和青少年，可使肥胖和胰岛素抵抗的发生风险明显增加。电子烟也可引起氧化应激反应增加、血管内皮功能受损、肺部损伤等。建议所有的糖尿病患者立即戒烟或不能吸烟，以减少对自身和家人的损害。也不能使用电子烟或其他烟草类产品，并避免二手烟暴露。
4.戒烟的利处
戒烟的获益是不言而喻了。尽管戒烟在短期内可能会导致T2DM患者食量增加、血糖轻度升高和体重增加，但是，随着时间延长，这一作用就会逐渐消失，和戒烟的获益相比是微不足道的。
5.如何更好的戒烟
使用GLP一1RA、SGLT2i和二甲双胍等有助于减轻体重的降糖药物，也有助于抑制戒烟后的体重增加。
医务人员首先要自身戒烟，再教育患者戒烟， 只要有决心，所有人都可以把烟戒掉：解放前“吸大烟”的人很多，解放后没有了“大烟”，据说这些人没有一个犯烟瘾死亡的，都比过去活得更健康。
[1]王富军,王文琦.《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》解读[J].河北医科大学学报,2021,24(12):1365-1371.DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2021.12.001.
