近日天气转冷，急性脑卒中病人激增。
王某，男，56岁，因“言语不清、右侧肢体无力1小时”就诊于我院急诊科。行头颅CT排除脑出血，考虑“急性脑梗死”，家属要求溶栓治疗（患者亲属因急性脑梗死延误到院错失溶栓治疗时机而遗留肢体偏瘫），与患者家属沟通签署知情同意书后给予“替奈普酶针（TNK）”18mg静脉静推治疗，10秒钟药物推注完毕，10分钟后患者言语转清，右侧肢体无力症状完全改善。
脑卒中是我国成年人死亡和残疾的首位病因，具有高发病率、高致残率、高死亡率的特点。据估算，我国居民卒中终生发病风险为39.3%，居全球首位。脑卒中主要分为缺血性和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中是脑卒中的主要类型，约占70%。
静脉溶栓是目前急性缺血性卒中（acute ischemic stroke，AIS）恢复血流灌注的最主要手段。
对于卒中再灌注治疗，既往研究显示：发病至治疗时间每节约1分钟，获得平均1.8天的额外健康寿命；发病至治疗时间提前15分钟，可以为患者增加1个月的健康生活时间；而每延误15分钟，得到良性治疗结构的概率降低10%。
临床上使用的溶栓药物可分为以下三代：第一代溶栓药物代表尿激酶：无特异性，出血风险大，需静滴给药，用时30min。第二代溶栓药物代表阿替普酶（rt-PA）：需静推+静滴给药，一般用时60ming。而替奈普酶静脉推注5~10s，一针溶栓，方便快捷。传统药物难以满足卒中救治“快速”的需求：
替奈普酶（tenecteplase，TNK）是近年来国际上AIS静脉溶栓研究的热点药物，且越来越多的临床证据提示其疗效和安全性与重组人组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）类似。
