急诊手术常用于需要尽快接受手术干预的急危重症患者,例如部分严重创伤、活动性出血或腹部急症。快速响应的意义,不是让每位患者都直接进入手术室,而是尽快识别危及生命的情况,组织相应专业人员和设备,在保障安全的前提下及时开展救治。
现场处置:先呼救,避免二次伤害
如果有人遭遇严重车祸、坠落、深部刺伤或出现大量出血、意识不清、呼吸困难等情况,应尽快拨打120并听从调度指导。对明显外出血,在确保自身安全的前提下,可用干净敷料持续直接按压;若有异物深嵌在伤口内,不要自行拔出。怀疑颈椎或脊柱损伤时,不要随意搬动伤者,等待专业救援。除非急救人员另有指导,不要给意识不清或可能需要急诊手术的伤者喂食、饮水。
院前与院内衔接:提前通知,分层响应
急救人员到达现场后,会根据患者意识、呼吸、循环情况及受伤机制进行初步评估,给予必要的现场处理,并选择合适的转运路径。条件允许时,院前团队会向接诊医院通报伤情、生命体征、已实施的处置和预计到达时间,便于医院提前做好准备。
医院接到通知后,会根据伤情和本院急诊流程,通知急诊、外科、麻醉、手术室、输血、影像等相关人员准备。需要启动创伤团队或急诊手术绿色通道时,按医院制度执行,减少不必要的等待和重复环节。具体由哪些专业人员参与,取决于损伤部位、严重程度和预计的治疗需求。
快速不等于跳过评估
患者到院后,医护人员会优先处理气道、呼吸、循环等可能立即威胁生命的问题,同时评估出血、神经功能、骨折和脏器损伤等情况。部分患者需要立即手术;另一些患者则可能先接受复苏、影像检查或其他紧急治疗,再决定是否手术。必要的身份核对、过敏史核实、术前沟通和手术安全核查,也应在可行的情况下按规范完成;遇到危及生命的紧急情况,则依照相应应急制度处理。
从现场急救、转运交接到院内评估和手术准备,每个环节的信息准确传递都很重要。公众遇到严重创伤时,及时呼救、避免不当搬动和遵从急救人员指导,是帮助伤者尽快获得合适救治的重要一步。