作者：康复医学科 谷永娟
针刺治疗的适应症非常广泛，在针刺治疗前后，患者需要了解针刺的注意事项，以更好地配合医生的治疗，达到理想的治疗效果。
一、针刺前
在针刺治疗前，患者应当做好以下方面的准备。
1.着装宽松。
着装衣服足够宽松，方便穿脱，按医生的要求解开皮带或衣扣，便于暴露治疗部位。
2.心情放松。
过度的紧张会引起局部肌肉紧张，导致针刺时难以刺入或滞针，引起疼痛。因此，需要尽可能放松心情，消除紧张情绪并信任医生，跟随医生的针刺操作而体会针感。
3.勿过饥过饱及饮酒。
饥饿时人体血糖会降低，此时针刺易晕针；而刚吃饱时，血液集中于消化系统，大脑供血相对不足，也容易引起晕针。此外饮酒也会使经气逆乱，不利于针刺治疗的效果。
4.尽量排空大小便。
出现便意会分散针感，也会提前结束治疗，影响疗效。此外治疗大小便困难的部分穴位可能会引起便意，因此治疗前应排空大小便。
二、治疗中
大夫我已经准备好了，请问扎针会很痛吗？是什么样的感觉？
初次接受针灸治疗时，不必过于紧张，应保持肌肉放松，以便于施针。
针具在刺入人体皮肤时会产生轻微的痛感，稍后可能出现酸、胀、麻、重感或者类似电流通过的感觉等，此为正常感受，不会引起严重不适。
若感到持续性剧烈疼痛，应及时与医生沟通，重新调整施针的方向和位置。
通常留针时间为20-30 min，在治疗开始前，患者应调整为舒适体位，避免大幅度的姿势改变，造成弯针或引起疼痛。
如果在针灸过程中出现心慌气短、出冷汗、头晕恶心等不适症状，患者需及时告知医生，进行处理。
晕针多见于下列情况：
首次接受针刺治疗的患者，恐针、畏痛、情绪紧张或素体虚弱，或劳累过度，或空腹或大汗、大泻、大出血后者；
体位不当，或刺激手法过强，或诊室闷热、过于寒冷等都可能引起晕针。
三、治疗后
出血与皮下血肿
因针尖刺破血管导致出血，起针时可用棉签按压，很快即可停止出血。
若出现局部小块青紫或因瘀血而隆起，一般不必处理，可自行消退。
若局部肿胀疼痛较剧，青紫面积较大且影响到活动功能时，在24小时内应先冷敷止血，24小时之后，再做热敷或按揉，促进局部瘀血吸收消散。
部分敏感体质患者出现麻、胀等针感会在针灸后持续一段时间，不必担心，经休息后，上述感觉会自行消失。
针灸后要保证充足的休息，避免过度劳累。避免食用刺激性的食物。
四、请问我今天可以洗澡吗？
在针灸当天禁止游泳，避免针孔处长时间接触水。建议针灸以后 6 个小时再洗澡，不要用凉水洗澡，尽量淋浴。
此外需要注意保暖，避免针灸后吹风、受凉，导致寒湿邪气从未闭合的穴位处侵袭肌表，反而加重病情。
五、出现晕针怎么办？
立即停止针刺，将已刺入的针全部取出，使患者平卧，松开衣带，安静休息片刻。
给饮温开水或糖水，轻者即可恢复。
必要时，也可配合其他急救措施。
