作者:王海涛
问:加速康复外科是由康复医学科吗?
答:不是的,加速康复外科不是一个科室,而是由多学科联合协助共同完成的一个概念,康复医学科仅仅是众多学科中参与者之一。
问:什么是加速康复外科?
答:通过应用一系列具有循证医学证据的优化围术期处理措施,减少手术患者围术期心理和生理的应激反应, 从而达到快速康复的目的。
问:什么是围手术期
答:围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始,到手术治疗直至基本康复,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直至与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前 5-7 天至术后 7-12 天 。
问:加速康复外科是什么时候提出来的?
答:1997年,丹麦外科医生Kehlet教授对于围术期死亡率和并发症进行了研究,发现围术期死亡率和并发症是由多因素所致,而单因素模式干预措施无法解决,基于此背景,Kehlet首先提出了multimodel surgical care和Fast track surgery的理念,其最初的含义为快车道、康复、早期出院。
2001年,Kehlet与Wilemore在共同发表的《采用多模式策略改善患者术后康复》的论文中,首次提出了ERAS概念,以循证医学证据为基础,通过一系列围术期优化措施,减少手术应激及并发症,加速患者术后康复。ERAS概念提出后很快得到认可和发展。
问:加速康复外科都有哪些团队参与呢?
答:如下图