作者：李济民
小肠分为十二指肠、空肠和回肠，成人小肠约4-6米，是消化和吸收的重要器官。
小肠管腔长而迂曲，位置较深，走行复杂，蠕动快，移动度大，目前常规胃肠镜不能用于全段小肠的检查。
胶囊内镜作为补充可直观诊断小肠黏膜和黏膜下病变，但仅能观察到的是肠腔内病变，容易受到肠道蠕动的影响，且价格高昂。
因此小肠病变，特别是远段空回肠病变容易被忽略、确诊困难。
CT小肠造影（Multi-slice Spiral Computed Tomography Enterography，MSCTE），是目前公认的小肠疾病首选检查方法，操作简单，无创，病人耐受度高，通过分时多次口服适量等渗甘露醇溶液，使小肠充盈后行CT多期增强扫描，通过后处理技术不仅可以观察黏膜细节，同时可显示增厚肠壁、管腔狭窄及肠管的血管分布情况等，提高了病灶检出率，并且能对病变提供更全面的活动性评估。
小肠CT检查适用于人群
CT小肠造影可以应用到小肠的各种疾病：(1) 小肠梗阻；(2) 肿瘤；(3) 不明原因消化道出血；(4) 炎症性肠病，如克罗恩病等；(5) 不明原因的腹痛、腹泻等。
禁忌症：
胃肠穿孔、对造影剂或低张药物过敏者；气管和支气管瘘患者、甲状腺功能亢进未治愈患者。孕妇、妊娠、对X射线高度敏感或不宜接触X射线（再生障碍性贫血）的患者。
小肠CT造影前检查准备
不停用常规药物治疗
1、使用缓泻剂或食流食数日，检查前4-6小时禁食固态食物。
2、原则上无需直肠灌肠。
3、检查前1小时分钟分次口服对比剂：推荐2.5%甘露醇1000 - 1500ml。
4、消化道出血患者，视临床情况酌情充盈。
5、肠梗阻患者，应在胃肠减压前检查。
6、检查前10分钟由护士给患者肌注654-2（山莨菪碱）10mg（非必需）。
