你的心脏血管里，也可能悄悄长出“水垢”。这些“水垢”就是冠状动脉钙化，是胆固醇等脂质在血管壁内形成斑块后，又逐渐吸引钙盐沉积、变硬的产物。它们让本应光滑的血管变得粗糙狭窄，是冠心病、心肌梗死的危险信号。
冠状动脉钙化积分检查，正是用来给这些“水垢”定量打分的一项无创CT检查。
什么是冠状动脉钙化积分检查？
冠状动脉钙化积分检查，就是专门用来量化这些“水垢”多少的工具。它的专业名称是冠状动脉钙化积分（Coronary Artery Calcification Score, CACS），是一种使用CT对冠脉整体的钙化情况进行量化评估的无创检查，通过普通CT平扫即可完成，无需注射碘造影剂。检查时，计算机会根据钙化斑块的面积与密度，自动算出一个数值——这就是Agatston评分，也是目前国际上广泛使用的钙化积分。它反映的并非血管堵了百分之多少，而是血管壁上粥样硬化斑块的总“负荷”，有助于提前5~10年评估心血管事件风险。
哪些人适合做？
主要推荐用于40岁以上、无已知冠心病的中高风险人群：患有高血压、高血脂、糖尿病，长期吸烟，或有早发冠心病家族史者。对传统评估处于“中等风险”、医生拿不准是否该用药的人群，钙化积分能帮助精准分层、指导决策。而已确诊冠心病、放过支架、做过搭桥手术的患者，以及30岁以下无任何危险因素的年轻人，通常不需要此项检查。
检查分数怎么看？
钙化积分（Agatston评分） | 斑块负荷 | 风险等级 | 应该怎么办？ |
0分 | 无钙化斑块 | 极低风险 | 这是较为理想的结果，说明血管中没有检测到钙化斑块，未来10年冠心病事件风险低于1%，短期内心血管事件风险极低，不必过度焦虑。继续保持健康生活方式即可。 |
1~100分 | 轻度斑块负荷 | 低—中风险 | 血管中有少量斑块，冠心病可能性较小。建议积极改善生活方式（饮食清淡、适当运动、戒烟限酒、充足睡眠）并定期随访，具体是否需要用药应由医生评估。 |
101~400分 | 中度斑块负荷 | 高风险 | 血管中已有中等程度的斑块沉积，未来3~5年内发生心脏病事件的风险相对较高，患冠心病的危险性大。需要积极就医，医生很可能建议启动降脂类药物治疗，并强化生活方式干预。 |
＞400分 | 重度斑块负荷 | 极高风险 | 血管中有大量斑块，表明已有广泛的动脉粥样硬化，冠心病危险性极高，短期内心血管事件发生概率显著升高。需要立即接受强化药物治疗和全面管理，遵从医嘱。 |
查出来分数怎么办？
低分（0-100）勿松懈，坚持均衡饮食、规律运动、控制体重，管理好血压、血糖、血脂。中高分（>100）则要主动找心血管专科医生，在医生指导下使用降脂等药物稳定斑块、降低胆固醇，根据医生评估加用相关药物，并定期复查血脂、随访。若出现胸痛、胸闷等不适，需及时就医，评估是否需进一步行冠脉CTA、造影甚至介入治疗。
需要特别提醒的是，即使钙化积分为0分也不代表绝对安全。这项检查主要针对已钙化的坚硬斑块，无法识别尚未钙化的“软斑块”，而这类软斑块同样存在破裂引发心梗的风险。因此，0分仅意味着风险极低，并非完全没有风险。
【温馨提示：以上信息仅为科普知识，个体情况存在差异，具体诊疗请务必咨询专业医生。】
