作者：张文琼
最近30年我国肥胖症患病率明显增长①。我国成年人群肥胖率高达16.4%②！肥胖会增加心脑血管风险，引起较多并发症。可怕的脑卒中就是其中之一，俗称“中风”③。
肥胖的人更容易发生中风
王阿姨（化名）今年67岁了，特别喜欢吃美食喝奶茶，体重偏高，前几年查出了高血脂，可王阿姨没当回事儿，还是天天出去吃很多好吃的，体重是越来越重了……有一天，王阿姨突然出现了面瘫、说话说不清楚的情况，家人将她送去了医院，医生说，王阿姨得了中风……
王阿姨只是肥胖，为什么会得中风呢？肥胖与高血压、血脂异常和阻塞性睡眠呼吸暂停发生率增加相关，同时脂肪组织的增加与加速动脉粥样硬化形成有关，肥胖可能会与慢性炎症有关，从而促进血栓形成，增加中风的发生风险④。
用我们熟悉的身体质量指数（BMI）来看的话，数据显示，BMI每增长2 kg/m2，缺血性卒中发病风险即增高18.8%⑤！
中风危害大，严重威胁生命健康
中风具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率以及高经济负担的特点。我国中风发病率更是不断上升，位居全球首位⑥。
我国约40%中风患者遗留中度功能障碍，15%-30%存在严重功能障碍，70%-80%的患者会出现不同程度的劳动力丧失，无法独立生活⑦。全国每年死于中风的患者约达188万⑤。
一旦发生缺血性卒中，大血管每堵塞1分钟就会有190万个脑细胞死亡，使患者永久性脑损伤、残疾或死亡的风险明显增高⑧。研究发现，症状出现后3小时内治疗可以提高恢复的可能性。因此，及时识别中风、尽早就医非常重要！
中风常见症状包括：
1.一侧脸部、手臂或腿部突然感到无力或瘫痪；
2.神志迷乱、说话或理解困难；
3.单眼或双眼识物困难；
4.走路困难、眩晕、失去平衡或协调能力；
5.无原因的严重头痛；
6.昏厥或失去知觉⑨。
为了有效改善患者预后，可以采取“中风120”三步识别法，帮助患者早期、快速识别中风⑥。
【1】看到1张脸（是否口角歪）
【2】查两只胳膊（是否有一侧不能抬起）
【0】聆（零）听语言（是否出现说话不清楚、大舌头）
如果发现有可能是中风，一定要立即拨打120，前往最近可治疗中风的医院进行治疗。
远离中风，肥胖人群做好3点
1.营养干预
可以多吃全谷物、蔬菜、水果、大豆及其制品、奶类及其制品、鱼肉、坚果，少吃高盐、高糖、高脂及油炸食品，尽量避免饮酒和饮用含糖饮料，同时减少在外就餐及外卖点餐。
2.运动干预
建议每周运动3-5天，累计150 分钟以上。每周也可以进行2-3次抗阻运动，锻炼肌肉力量和耐力。
3.认知和行为干预
可以在专业人士指导下采取饮食日记、营养教育APP或小程序等自我管理方式，逐步学会识别食物的特性、选择健康的食物进行科学的饮食搭配、控制进餐过程等。
如果生活方式干预效果不佳，经评估后可根据患者情况选择药物联合生活方式干预或者减重手术治疗③。
温馨提示：
肥胖患者可以通过健康的生活方式、良好的饮食习惯、增加身体活动以及体重的自我监测等措施来减轻体重，进而减少中风风险。如果出现了中风危险信号，需要立即拨打急救电话，在最短时间内送至正规医疗机构，避免危害发生。
参考文献：
①中华医学会,等.肥胖症基层诊疗指南（2019年）[J].中华全科医师杂志,2020,19(2):95-101.
②中华医学会内分泌学分会,等.基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(11):959-972.
③中国营养学会肥胖防控分会,等.中国居民肥胖防治专家共识[J].中国预防医学杂志,2022,23(5):321-339.
④曹娟,等. 国际脑血管病杂志,2018,12:917-920.
⑤王陇德,等.《中国脑卒中防治报告2016》概要[J].中国脑血管病杂志,2017,14(4):217-224.
⑥湖北省脑卒中防治中心科普宣教专家组,湖北省脑血管病防治学会.脑卒中防治科普宣教专家共识[J].卒中与神经疾病,2021,28(6):713-718.
⑦张通, 等.中国医学前沿杂志.2012,4(4):25-26.
⑧Sources: Saver,J.L(2006).Time is brain Quant fied.Stroke,37(1):263-266.
⑨中华医学会全科医学分会慢病管理专业学组. 中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识（建议稿）[J].中国全科医学,2017,20(3):251-261.
