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科普 || 烟民首次发生心血管疾病,就可能猝死

来自: 本网 时间:2022-12-06 点击率:


作者:李丹花


吸烟的危害,几乎人人都能说出来几条:影响肺部健康,增加多种疾病风险,包括癌症、心血管疾病以及神经系统疾病等,还会增加死亡风险,导致寿命缩短……近日,一项研究表明,对于那些长期吸烟的人来说,病死的原因大多不是肺癌,而是心血管疾病。                      

发表在《美国心脏协会杂志》(JAHA)上的研究表明,吸烟的人最有可能的死因是致死性心梗、中风或心力衰竭等致死性心血管疾病研究第一作者、美国西北大学范伯格医学院心脏病学家Sadiya S.Khan博士说,大多数烟民死于心血管疾病的风险比死于肺癌的风险更高,且在第一次发生心血管疾病时,就可能导致猝死。该研究涉及10.6万人,年龄在20~79岁之间,其中50.4%是女性,50.1%有吸烟的习惯,在参加研究前都没得过心血管疾病。根据年龄分为3组:年轻组(20~39岁)、中年组(40~59岁)和老年组(60~79岁)。研究结果显示,性别不同,更易患的心血管疾病类型也不一样。年轻男烟民的心梗长期风险最高,而年轻女烟民患中风、心力衰竭的长期风最高。总结来讲,和不吸烟的人相比,吸烟的人患心血管疾病的风险显著增加(致死性和非致死性心血管疾病都有),寿命也更短。

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吸烟是很多慢性疾病的高危因素。烟草中有7000多种化学成分,包括尼古丁、烟焦油、硝酸盐类等百余种有害物质以及60余种致癌物质。当一支烟被吸入身体后:·大脑长期吸烟会加速大脑皮层变薄,导致认知功能减退。·肺吸烟会损伤呼吸道,破坏局部免疫系统,甚至直接或间接致癌。·肝脏吸烟可以激发慢性丙型肝炎病毒的活性,使慢性肝炎更容易向重型肝炎发展,加重肝脏受损。·胃尼古丁使胃黏膜下血管收缩、痉挛,致黏膜缺血、缺氧,从而破坏胃黏膜完整性。烟碱、尼古丁等也会进入唾液,导致胃溃疡。·血管吸烟会造成血管进一步收缩、痉挛,血液黏稠度也进一步增加,加重大血管及微血管病变,最终导致大大小小的血管阻塞,引起组织缺血、缺氧。除此之外,吸烟还会影响睡眠质量、降低生育功能、加速性功能退化、增加流产危险、导致骨质疏松。

有人认为,电子烟有助于戒烟,其实这是大错特错的,且绝对的“无效戒烟”。 世界卫生组织从2014年开始明确表示:电子烟并不安全。有研究显示,直接吸入电子烟气雾,能使血清中的尼古丁含量在5分钟内达到峰值。吸13口来自含18毫克/毫升尼古丁烟液的气雾,能摄入差不多0.5毫克尼古丁,与传统烟草相当。电子烟不仅会导致成瘾,还会伤肺、伤心脑等,且二手烟危害更隐蔽。国家卫健委强调,不建议电子烟作为辅助戒烟手段,更不能宣传其医学方面的疗效。迷信口香糖、戒烟糖、非烟草型香烟等替代品其实是种自我暗示:“我需要吸烟,或是用别的方法填补空虚。”这只会加强你对烟草的需求,替代品并不能缓解戒断反应。 

吸烟不仅是一种习惯,更是一种慢性疾病。世卫组织早就将“烟草依赖”列为物质依赖的一种疾病。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。    

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戒烟门诊的医生具备专业技能,会对就诊者进行多方面评估,包括个人基本情况、吸烟情况、烟草成瘾程度、之前的戒烟尝试、戒烟原因和意愿等,然后根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案。医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题,可以有效提高戒烟成功率。

戒烟不是一蹴而就的,而是递进的、阶段性的成功。戒烟时间越长,戒烟成果就越稳定。一般来说,5年完全不吸烟才算成功。戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。 大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段:当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功:确定戒烟日。尽快给自己设定戒烟日。可选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

创造一个有利于戒烟的环境。处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等。

          


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