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科普 || 什么是心律失常?

来自: 本网 时间:2022-11-22 点击率:

作者:张文琼


首先,我们要了解心脏是如何正常跳动的,我们的心脏可以分为左右心房、左右心室,共四个心腔。心脏的四个心腔内,容纳着身体的血液,心脏通过顺序的收缩,将这四个心腔内的血液有序的输送到我们的肺循环和体循环。

 

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心脏的这种有序收缩是通过心脏的司令部(也叫窦房结)根据人体的需求,发放电脉冲,这种电脉冲本质上是生物电流,生物电流会在心肌细胞之间进行有序的传播,传播到哪里心肌细胞就会开始收缩工作,电流停止,心肌细胞就会舒张休息。所以,我们的心脏本质上是细胞生物电驱动与心肌细胞机械收缩相耦连的一个过程。

 

如果在这个生物电产生到耦连过程中发生了任何的故障,造成心脏跳得过快、过慢、跳动的不规律或电流传导发生了障碍,这些都叫做心律失常。

 

心率失常的症状有哪些?

 

门诊很多病人就诊时会说自己出现心悸、胸闷、头晕、乏力,有些病人甚至出现晕厥,更有一些严重的心律失常会导致猝死的风险。年轻的患者会有以下的症状:我怎么感觉我的心跳一跳一停,或者说像坐电梯一样突然下降,那种失重的感觉。这种通常是早搏类型的心律失常。

 

 

 

 

还有一些患者会出现心跳不规则,觉得自己的心脏在乱跳,搭脉搏的时候,脉搏又消失,那么这种就是心房颤动。

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如何确认自己患有心律失常

 

1.筛查是否有器质性心脏病

 

新闻报道熬夜猝死,其实大多由器质性心脏病引起,例如心肌梗塞、冠心病等,因此要先积极治疗这些病因。有心脏病家族史的患者要定期到医院检查。

 

2.心电图检查

 

部分患者可通过心电图来发现是否心律失常,如果普通心电图发现不了问题,则用24小时动态心电图检查来捕捉心律失常。

 

3.心脏彩超和冠脉CT检查

 

心脏彩超是检查原发疾病不可缺少的检查项目,冠脉CT主要用来筛查冠心病。这两者都可以用来评估心律失常的严重程度,由专业医生决定是否需要进行干预。

 

治疗的方法有哪些呢?

 

心律失常的治疗方法大体上分为药物治疗和手术治疗,有些心律失常需要服用药物,有些则需要进行手术治疗。比如说患者自身的心脏起搏或传导组织发生了严重损毁或老化,发生了严重心脏停搏或房室传导阻滞,这个时候就需要植入人工起搏器来辅助心脏跳动。

 

早搏也是一种常见的心律失常。如果每日早搏次数在1万次以上,需要找专业医生进行评估,决定是否进行药物或手术治疗。而恶性的心律失常包括房颤、室上性心动过速等,尤其是房颤,极易引起心衰和中风。恶性的心律失常必须及时到医院的心内科就诊和治疗。

 

还有发生心脏骤停的患者,可以植入人工除颤器,患者一旦发生室速、室颤、心脏停搏,随身植入体内的除颤器就会快速识别,对心脏进行除颤,让心脏恢复正常节律,挽救患者的生命。

 

如何避免心律失常?

 

首先,还是倡导大家有一个健康的生活方式,避免过度的劳累,戒除一些不良的生活习惯,比如说熬夜,过度的饮酒,肥胖,喝浓茶、大量的饮用咖啡,精神过度的焦虑紧张等。

 

如果患病的是中、青年,要特别进行甲状腺功能的检测,因为甲亢疾病会导致房颤,这在临床上并不少见。有些患者只要对甲亢进行治疗,房颤就能治愈。


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