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降压药降压并非越快越好!

来自: 本网 时间:2020-12-31 点击率:

有不少高血压病人,开始口服降压药后,认为血压下降地越快越好,其实这种观点是不正确的。因为大多数高血压病人在口服降压药前血压已经升高一段时间了,心血管系统已经适应了较高的血压水平。如果血压在短时间内下降过快,一两天甚至几小时就从很高的血压水平降到140/90 mmHg甚至130/80 mmHg以下,很多患者会出现不舒服的症状,如出现头晕、乏力、黑懵、困倦、甚至心绞痛发作等情况。 

因此,初始口服降压药的时候血压不应下降过快。短效降压药很容易出现这种情况,如第一代CCB类药物硝苯地平。每天口服一次的长效降压药物能够更平稳的降低血压,如第三代的CCB类药物氨氯地平、ACEI、ARB等。 

物极必反,血压降得太快了不好,降得太慢也不行。毕竟高血压对心脏、大脑、肾脏等靶器官都有损害。血压总是居高不下,机体就会遭受更多伤害。那么,究竟应该如何掌握降压速度呢?

欧洲指南建议在2-4周内把血压控制住,美国指南建议1个月内把血压降到正常,日本指南建议老年患者应该在1-3个月内逐渐把血压降下来,中国指南建议在2-4周内使血压达标。由此可见,最理想的血压控制速度是在数周的时间内将血压降至正常。


初始口服降压药时不要太着急,很多长效药物需要数天的时间才达到稳定的血药浓度,才逐渐发挥降压作用,2-3周后才达到最大作用效果。初始用药后要有耐心,不要因为吃了几天药血压没有明显下降就认为这种药物效果不好。

降压 

控制血压的最高境界应该是:

1、平稳降压:让血压平稳的降至正常,不能让血压波动,长效药物可达到此功效。

2、血压达标:普通病人高血压血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病、肾病等降至130/80以下才叫达标。不达标,并发症就难以控制。

3、器官保护:治疗高血压,仅仅把血压降至正常是远远不够的,还应保护心脑肾等重要器官,避免并发症。一般认为,CCB、ACEI、ARB、和β受体阻滞剂有器官保护作用。

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