目前临床常用的各类降压药物一般均能较好地提高患者生活质量,某些药物还能改善患者长期预后,且各类降压药单用对大多数轻度高血压患者的降压幅度作用相似。但是日常生活中还是有很多患者对于降压药应用并不十分清楚,现在我就来讲解日常生活中如何合理使用降压药。
1、合理使用长效药物
目前提倡的是服用长效降压药,目的是将血压持久平稳地控制住。由于长效降压药可能需要3到5天,甚至更长时间,有的甚至需要几个星期才能见效。有些患者觉得吃了这么贵的药,血压还没降下来,于是怀疑其降压效果,急着换药,这种做法是不正确的。
2、降压药物极少产生耐药性
有些患者担心长期服用一种降压药会导致副作用的积累和产生耐药性。其实,目前常用的一线降压药都是有一定安全性和有效性的,没有明显的肝肾功能损害。如果经过一段时间的治疗,在严密观察下没有不适反应,那么以后长期应用该种降压药就是安全可行的。这是因为,目前没有研究表明,长期使用一种降压药会产生药物蓄积而引起副作用。有些刚开始药物治疗的高血压患者,一种药刚用没几天,发现血压没有明显下降,就立刻要求换药,结果隔三差五地更换药物,后导致血压一直得不到良好控制。
3、不宜频繁更换降压药物
迄今为止,没有研究证明交替使用多种降压药比固定使用一种或多种降压药更为安全或有效。相反,频繁更换降压药物不利于平稳降压。原因为每种降压药物在具体病人身上要调整到合适的剂量并个体化发挥稳定的降压作用,都需要一个较长的过程。如果频繁换药,在药物的过渡阶段,血压可能会得不到有效控制,可能出现较大波动。
如果频繁换药,每次更换药物都有一个摸索的过程,找寻好药物配伍和剂量大小。在此期间,血压会出现应激性波动,血压过山车似的,对于患者来说,尤其对动脉粥样硬化的老年人来说,出现中风的风险增加。
不管使用何种降压药,要达到平稳降压都需要一定时间,如目前使用的长效降压药,往往需要4—6周或更长时间。若还不等药物起效就换药,只会欲速则不达。因此建议不建议频繁更换,若病情需要换药也应在专业医师指导下进行,且需要动态监测血压,做好家庭自测血压。
4、生活方式调整
生活方式的调整在血压控制中,有着不可或缺的作用。做到调畅情志、低盐低脂饮食,戒烟戒酒,主动减肥及适量运动等均能有益于血压的稳定及良好的控制。