经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是治疗胆胰系统疾病的重要手段，也被喻为消化内镜诊疗皇冠上的明珠。迄今，在正常消化道解剖结构基础上，其操作难度是消化内镜技术中最高的，同时也是让患者受益最多的一项微创技术。
近日，漯河市中心医院消化内镜中心成功开展首例（胆肠吻合术后患者）经小肠镜辅助下ERCP术。
患者为19岁男性，于2018年在漯河市中心医院普外科行“胆囊切除、先天性胆总管囊肿切除+胆肠吻合术”，术后病情好转出院。1月前患者因反复“胆管结石伴胆管炎”就诊于外院，后转诊至市中心医院消化内科，由于患者有胆肠Roux-en-Y吻合术史，十二指肠、胆道括约肌开口的解剖结构发生了根本变化，常规十二指肠镜无法循十二指肠降段观察胆管开口，根本无法完成常规ERCP术。“当胃肠道改道术后，特别是行胆肠Roux-en-Y吻合术后患者，内镜到达胆道开口处距离变长，且肠道弯曲度增大，常规内镜无法到达胆管开口，内镜下治疗难度非常大。”
术前消化内科ERCP团队（李利安主任、黄德峰副主任、唐向阳主治医师）进行了详细的术前讨论，经与患者及家属充分沟通，征得家属同意后，决定采用单气囊小肠镜辅助ERCP术，以缩短、拉直肠管。
在李利安、黄德峰共同指导下，唐向阳主治医师和消化内镜中心护理团队、贾建鑫麻醉医师共同配合，对该患者成功实施了单气囊小肠镜辅助下ERCP术+胆道球囊扩张术+胆管结石取出术，小伙子的疾病得到了有效治疗。术后患者病情平稳，2天后康复出院。
消化内科首例单气囊小肠镜辅助下ERCP术的成功开展，为消化道改道术后患者进行ERCP治疗提供了新的治疗方法，使患者免除再次外科手术，其操作难度、耗费时长较常规ERCP明显增加，这标志着医院的ERCP技术又迈上一个新台阶。
