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漯河市中心医院成功开展全市首例小肠镜辅助下ERCP术

来自: 本网 时间:2024-05-27 点击率:

经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是治疗胆胰系统疾病的重要手段,也被喻为消化内镜诊疗皇冠上的明珠。迄今,在正常消化道解剖结构基础上,其操作难度是消化内镜技术中最高的,同时也是让患者受益最多的一项微创技术。

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近日,漯河市中心医院消化内镜中心成功开展首例(胆肠吻合术后患者)经小肠镜辅助下ERCP术。

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患者为19岁男性,于2018年在漯河市中心医院普外科行“胆囊切除、先天性胆总管囊肿切除+胆肠吻合术”,术后病情好转出院。1月前患者因反复“胆管结石伴胆管炎”就诊于外院,后转诊至市中心医院消化内科,由于患者有胆肠Roux-en-Y吻合术史,十二指肠、胆道括约肌开口的解剖结构发生了根本变化,常规十二指肠镜无法循十二指肠降段观察胆管开口,根本无法完成常规ERCP术。“当胃肠道改道术后,特别是行胆肠Roux-en-Y吻合术后患者,内镜到达胆道开口处距离变长,且肠道弯曲度增大,常规内镜无法到达胆管开口,内镜下治疗难度非常大。”

术前消化内科ERCP团队(李利安主任、黄德峰副主任、唐向阳主治医师)进行了详细的术前讨论,经与患者及家属充分沟通,征得家属同意后,决定采用单气囊小肠镜辅助ERCP术,以缩短、拉直肠管。

在李利安、黄德峰共同指导下,唐向阳主治医师和消化内镜中心护理团队、贾建鑫麻醉医师共同配合,对该患者成功实施了单气囊小肠镜辅助下ERCP术+胆道球囊扩张术+胆管结石取出术,小伙子的疾病得到了有效治疗。术后患者病情平稳,2天后康复出院。

消化内科首例单气囊小肠镜辅助下ERCP术的成功开展,为消化道改道术后患者进行ERCP治疗提供了新的治疗方法,使患者免除再次外科手术,其操作难度、耗费时长较常规ERCP明显增加,这标志着医院的ERCP技术又迈上一个新台阶。

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