体检报告中出现的血压数值，常引起人们关注与疑惑：“130/85 mmHg 到底算不算高血压？是否需要治疗？”事实上，2024版《中国高血压防治指南》已对血压分类及诊断标准作出明确说明，不仅区分了“正常”“正常高值”及“高血压”的界限，也为处于不同阶段的人群提供了相应的健康指导。
血压诊断的依据与标准
高血压的诊断并非基于单次测量结果，而是需要结合不同场景下的多次测量。指南中指出，在未使用降压药物的情况下，符合以下任一条件即可诊断为高血压：
■ 诊室血压 ≥ 140/90 mmHg（非同日3次测量）；
■ 家庭自测血压平均值 ≥ 135/85 mmHg（建议连续测量5–7天）；
■ 24小时动态血压平均值 ≥ 130/80 mmHg，或日间 ≥ 135/85 mmHg、夜间 ≥ 120/70 mmHg。
例如，有些人诊室血压未达140/90 mmHg，但家庭自测血压持续偏高，可能属于“隐蔽性高血压”，这类情况需通过多次、多场景监测来识别。
认识“正常高值”
血压处于120–139/80–89 mmHg 区间，在指南中被定义为“正常高值”。它虽不属于高血压范畴，但意味着心血管风险已高于理想水平，是发展为高血压的重要预警阶段。数据显示，约三分之一处于正常高值范围的人士可能在5年内进展为高血压，尤其当合并超重或肥胖、高盐饮食、高血压家族史、长期精神紧张或作息不规律等因素时，风险更为突出。
正常高值人群的健康管理重点
对于血压在正常高值范围的人群，指南建议以生活方式干预为主，无需立即启动药物治疗，具体可关注以下方面：
1.控制钠盐摄入：每日食盐摄入建议少于5克，注意减少腌制食品、加工零食及高钠调味品的使用。肾功能正常者可在医生指导下考虑选用低钠富钾盐。
2.维持健康体重：通过合理膳食与规律运动，将体重指数控制在适宜范围（通常建议18.5–23.9 kg/m²），男性腰围＜90 cm，女性＜85 cm。减重3–5公斤可能对血压产生积极影响。
3.定期监测血压：建议每3–6个月测量血压，优先采用家庭自测血压（使用经认证的上臂式电子血压计），测量前需安静休息片刻，避免咖啡、吸烟及憋尿等因素干扰。
4.避免升压习惯：限制含糖饮料摄入，戒烟，保持规律作息与充足睡眠，有助于维持血压平稳。
若通过3–6个月的生活方式调整后，血压仍趋向升高或出现头晕、头痛等不适，建议及时就医，由医生评估是否需进一步干预。
重要提示：
本文内容基于2024版《中国高血压防治指南》及相关医学资料整理，仅供参考，不构成个体诊断与治疗建议。血压测量及健康状况评估请以医疗机构检查及专业医务人员判断为准。
