秋冬季节,气候寒冷,人体对寒冷气温会发生适应性生理反应,导致交感神经兴奋,儿茶酚胺类物质分泌增多,皮肤及外周血管发生收缩,血管收缩以后有利于减少机体散热,利于保暖,但外周血管收缩及交感神经的激活,会引起人体血压升高。秋冬季血压的急剧变化往往引起严重的心脑血管事件,因此,进入秋冬季,高血压病人要注意防寒保暖和血压控制,应注意以下四点:
低盐低脂饮食
注意防寒保暖
原发性高血压的发生跟生活方式息息相关,平时应注意 “管住嘴、迈开腿”,养成良好的生活习惯。首先保持低盐低脂饮食,摄盐量<6克/天(约相当于一啤酒瓶盖),同时控制食量,不可过饱,还要注意运动锻炼,控制体重,保持健康的生活方式。但在寒冷的秋冬季,高血压患者要注意保暖,严寒天气时尽量减少户外活动,可在血压达标,控制平稳的前提下,在室内做适度的锻炼,锻炼强度以达到目标心率为宜(目标心率 = 170 - 年龄),但合并有不稳定型冠心病、心衰、二尖瓣狭窄等疾病及高血压3级以上者,不宜进行体育锻炼。
按时服药
不随意停药减药
停、减、换药要咨询专科医生意见,有的高血压患者一旦感觉症状缓解或血压有所下降就减少服药,甚至突然停药,临床这样的病人很多待到发生严重心脑血管并发症时方才追悔莫及。大多数原发性高血压需长期服药来控制血压,保护心脑肾等重要器官,减少并发症。医生会根据病人的病情为病人制定个体化的治疗方案,出现血压不稳定时,最好去请教专科医生,而不是自己盲目减药停药或换药,否则一旦停换药不当,会引起血压大幅波动,易诱发多种并发症。
不适症状
及时咨询医生意见
高血压伴头痛、头晕、肢体麻木无力等不适症状,及时咨询医生意见。秋冬季的气温变化剧烈,容易导致血压波动,高血压患者极易因血压控制不佳,寒冷刺激导致血管痉挛等,诱发心脑血管并发症,如发生头晕、头痛、肢体麻木无力、胸闷胸痛、视物模糊等症状,应及时就诊,向专科医生咨询,做相关辅助检查,排除心脑血管疾病。如有脑卒中、冠心病、眼底出血等急性并发症,应及时治疗。
家庭自测血压
减少血压波动
高血压患者动脉硬化,血管顺应性降低,血压自动调节功能下降,天冷以后,寒冷刺激进一步引起血压波动,忽高忽低,有的患者会出现头晕、头胀等症状,有些患者虽无明显不适症状,但血压不稳仍容易导致心脑血管事件。所以高血压患者家中应自备血压计(推荐上臂式电子血压计),如秋冬季血压控制不达标,应要找专科医生咨询。
专家介绍
谢桥涛
心血管内科主任医师 副教授
漯河市中心医院高血压科主任
英国剑桥大学访问学者
河南省省级优秀科普专家
河南省医学会高血压防治分会常务委员
河南省医师协会高血压分会常务委员
中国高血压联盟第六届理事会理事
中国老年保健医学研究会老年心血管病分会委员
长期从事心血管疾病诊治,在高血压及相关疾病、继发性高血压(各种高血压查找病因、分型诊断及继发性高血压专业治疗)、心脏疾病伴心理疾病等的诊治方面积累了丰富临床经验。2019-2020年在英国剑桥大学医学院及英国皇家帕普沃思医院做访问学者,发表SCI类等专业论文二十余篇,在全国学术会做学术报告二百余场。
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