过度通气综合征(hyperventilationsyndrome,HVS)是呼吸中枢调节异常,过度通气超过生理代谢所需而引起的一组症候群。常表现为呼吸困难、肢体麻木、头晕眼花,严重者可有晕厥、抽搐等症状。发作时患者会感到心跳加速、心悸、出汗,因为自己感觉不到呼吸而加快呼吸,导致体内二氧化碳不断被排出而浓度过低,引起继发性的呼吸性碱中毒等症状,也称呼吸性碱中毒综合征、呼吸神经综合征、高通气综合征。
急诊经常收治患此病的患者,有因工作压力大致精神紧张引起的,也有因与他人吵架情绪过度激动或发高烧、发热等出现此类症状的。
过度换气综合征多发生在20~30岁的人身上,女性尤其多见。患此病者多没有器质性疾病,因此不必过于紧张。平时不要过于劳累和紧张,应适当放慢生活及工作节奏,学会缓解压力。
一旦出现有过度换气综合征症状,旁人可以用硬纸片或报纸围成喇叭状罩在患者口鼻处,增加呼吸无效腔,让呼出的二氧化碳重新吸入体内。同时引导其全身放松,有意识地减慢呼吸频率。必要时,可前往附近医疗机构吸入含有5%二氧化碳的氧气,以改善碱中毒症状。
对该类患者的护理应该注意以下两点::
一、心理疏导:该类患者多存在精神刺激等方面的诱因,或因失恋、家庭不和、夫妻吵架等原因导致发病。护土要同情、关心患者,多与其倾心交谈,积极沟通,努力寻找其发病的诱因,耐心进行心理疏导与劝慰。
二、暗示疗法:
1.首先要让送其来医院的家人、朋友或同事不要惊慌失措,不要在患者面前谈论该病如何如何严重等内容,勿流露出紧张、焦虑情绪等,因不良的刺激会加重其发作。
2.嘱患者全身放松,均匀呼吸,有意识地减慢呼吸频率或屏气,改善碱中毒,缓解症状。
3.症状严重者,可以用硬纸片围成喇叭状罩在患者的口鼻处,让呼出的co2重新吸入体内,以改善碱中毒症状。
4.稳定患者情绪,必要时给予镇静剂口服或肌注。