漯河市中心医院普外二科是我市最早开展超声引导下甲状腺细针穿刺的科室，目前已累计行FNA超过1000例。超声引导下细针穿刺活检（UGFNA）对结节处理很有帮助，该方法的广泛应用大大减少了不必要的甲状腺手术，提高了术中恶性肿瘤的发现率。细针穿刺细胞学检查的准确率达70%～90%，与穿刺及细胞学诊断的经验有关。
甲状腺结节：甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
患病率：甲状腺结节在各个年龄的人群中均可见到。在成人群体中，以体检方式统计的发病率为5%-7%，以超声检查方式统计的发病率为20%-76%。女性多于男性，男女之比约1：3.83。
考虑甲状腺结节的几种情况
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状腺结节的；临床处理应以超声和FNA活检结果为依据。指南指出，当患者存在甲状腺恶行肿瘤风险/有可触及的结节、多发结节性甲状腺肿（MNG）或可疑恶性病变的淋巴结肿大时，应以甲状腺超声检查。根据检查结果，确定是否行超声引导下细针穿刺活检（UGFNA）。
哪些患者需要做甲状腺细针穿刺呢？
在超声检查过程中，对于符合下列情况的结节建议行FNA活检：1.直径大于10mm的实性低回声结节。2.超声怀疑囊外生长或颈部淋巴结转移的任何大小的甲状腺结节。3.儿童或青春期有颈部放射线接触史的患者：甲状腺乳头状癌（PTC）、甲状腺髓样癌（MTC）或多发性内分泌腺瘤病2型（MEN2）患者的一级亲属；有甲状腺癌手术史者；在无任何干扰因素的情况下所测降钙素水平升高者。4.直径虽小于10mm，但超声检查发现有与恶性病变相关征象（低回声或边界不规则、呈细长形、有微小钙化或结节内血流信号紊乱）的结节。
彩超下显示左侧甲状腺低回声（大小0.39*0.40cm），超声引导下细针穿刺。
我科具有彩超机、甲状腺专用穿刺针等诊断设备。刘清泉主任在彩超引导下行甲状腺结节细针穿刺。
穿刺组织涂片送检
我科在刘清泉主任的带领下，从2003年开始做甲状腺结节细针穿刺，已做了1000余例，穿刺准确率高达95%以上，极大的提高了术前诊断，减轻了患者痛苦。目前我科室已经独立开展超声引导下甲状腺细针穿刺、粗针穿刺；超声引导下甲状腺肿瘤射频消融术；甲状腺开放手术。
甲状腺细针穿刺下，有些病理结果很难诊断，需要在超声引导下行甲状腺粗针穿刺，粗针穿刺取出甲状腺组织，大大的提高病理诊断率。
