随着年龄增长，人体关节可能逐渐出现僵硬、活动受限等情况，肩部疼痛、手臂抬举困难是常见问题之一。
一位60岁的女性患者近日因左肩活动困难、疼痛明显前来就诊，连梳头、穿衣等日常动作都感到吃力，经检查诊断为肩周炎。
什么是肩周炎？
肩周炎又称“冻结肩”“五十肩”，是肩关节囊及周围软组织因损伤或退变引起的慢性炎症，可导致关节内外粘连，影响活动。该病多见于40–70岁人群，女性多于男性，常表现为肩部疼痛和活动受限逐渐加重，达到一定程度后缓慢缓解，直至逐步恢复功能。
如何区分肩周炎与肩袖损伤？
两者症状类似，可通过一个简单动作初步辨别：将患侧手臂被动抬高。
● 肩周炎：抬至某一角度后关节突然卡住，难以继续上举。
● 肩袖损伤：抬举过程中出现疼痛，但在外力辅助下仍可能完成较大范围活动。
肩周炎的常见诱因
1.多见于中老年人，肩关节周围组织退行性变，耐受外力能力下降；
2.长期姿势不良或过度活动造成的慢性劳损；
3.上肢外伤后固定时间过长，导致肩周组织粘连、萎缩；
4.肩部急性损伤后处理不当。
某些疾病如冠心病、胆囊炎等可能引发肩部牵涉痛，若长期不愈，可导致肩部肌肉持续痉挛、缺血，进而发展为肩关节粘连性炎症。
肩周炎一般分为三个阶段
1. 疼痛期（约2–9个月）
以肩关节及周围疼痛为主，夜间或活动时加剧，可能影响睡眠。患者常因疼痛减少活动，进而加重僵硬。
2. 僵硬期（约4–12个月）
关节活动明显受限，主动与被动活动均受限制，伴有持续疼痛。
3. 恢复期（约5–26个月）
疼痛与僵硬逐渐减轻，关节活动度逐步恢复。
肩周炎患者可在家进行的康复锻炼
在明确诊断并排除其他疾病后，适当的自我康复有助于缓解疼痛、改善关节活动。
● 动作一：爬墙上举
面对墙壁，患侧手指沿墙缓慢向上爬动，尽量抬高，可借助健侧手轻托肘部辅助。
● 动作二：棍棒外旋
肘关节屈曲90°贴于体侧，双手握住棍棒或毛巾两端，健侧手推动患侧做外旋动作。
● 动作三：搭肩内收
患侧手搭于对侧肩上，健侧手托住患侧肘部，轻柔向对侧方向推动。
● 动作四：毛巾后伸
双手在背后握住毛巾两端，健侧手缓慢向上拉动，带动患侧手臂后伸。
重要提示
本文内容仅为疾病科普与康复知识介绍，不能替代专业医师的诊断和治疗建议。如肩部持续疼痛或活动受限，请及时到正规医疗机构就诊。文中图片仅为示意，版权归原作者或相关机构所有，不作商业用途。如涉及版权问题，请联系权利方处理。
