近年来，漯河市中心医院手足外科采用局部麻醉的方法，引进美国Stryker 公司TPS动力系统及配套磨钻，微创治疗拇外翻。术后患者可借助辅助支具早期下地活动，自技术开展以来有效治愈拇外翻患者近百例。
什么是大脚骨？
“大脚骨”也叫拇外翻，正常人踇趾有10°左右的向外偏斜，当拇趾向外偏斜超过15°称为拇外翻。
拇外翻的危害？
拇外翻后，跖骨头内侧隆起，前足增宽，常不能穿正常的鞋。由于鞋的挤压和第一跖骨头内侧的隆起摩擦，引起局部红肿和疼痛，此时即成为拇囊炎，穿窄小的鞋和行走时可加重症状。拇外翻后，拇趾负重功能减低，负重外移，有些患者能引起第二、三跖骨头下疼痛和胼胝，甚至出现跖骨头坏死。
拇外翻的发病原因？
1、遗传因素
拇外翻畸形的发生与先天性因素有关，约一半病例有遗传因素。其中第1跖骨内翻是畸形的主要原因。临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形，致使跖趾关节向内倾斜。
2、穿高跟鞋及走路习惯
是拇外翻形成的主要因素之一，尖头鞋的前部为三角形，高跟站立时，足前部被塞入一窄小的三角形区域内，坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋，小趾内翻略内旋，中间3趾近端趾间关节强度屈曲，跖趾关节和远端趾间关节过度伸直。
温馨提醒
日常生活中
拇外翻患者在选鞋时
应以鞋头平宽为好，鞋跟不宜太高
3、炎症因素
尤其是类风湿，常因关节破坏形成向外半脱位，呈拇外翻畸形。
拇外翻的分级？
拇外翻的角度测量，可以对拇外翻严重程度进行评级。通常使用拇外翻角（HV）进行分级，15°-20°就是轻度拇外翻，25°-40°是中度拇外翻，大拇趾外翻在负重的时候超过40°，就是重度拇外翻。另外，同样可以根据第一、第二跖骨跖骨尖角（IMA角）分级，小于13°是轻度，13°-16°是中度，大于16°是重度，这都是影像学的观察。
拇外翻如何治疗？
1、非手术治疗
非手术治疗的目的是缓解局部压力，避免发生疼痛。可以穿宽松肥大鞋或用足垫保护拇囊部位，以避免局部受到压迫。对于一些轻、中度拇外翻还可以使用矫形器以延缓畸形的发展。
2、手术治疗
手术治疗适用于畸形较重，疼痛明显，对工作和生活影响较大时应手术治疗。有些年轻人畸形虽不严重，但畸形有可能继续发展，也需要手术治疗。目前，治疗拇外翻技术多达百余种，国内外专家主张应用微创技术治疗中重度拇外翻。
