检验科 刘苏莹
隐球菌是一种人类致病性病原微生物,在环境中分布广泛,土壤和鸽粪中最多见,尤其是干燥的鸽粪。隐球菌属中具有致病性的主要为新型隐球菌,最常引起的感染为隐球菌性脑膜炎和隐球菌肺炎,此外,还可导致血流感染、心内膜炎、心肌炎、蜂窝组织炎、腹膜炎、肠穿孔、眼内炎、关节炎、骨髓炎、感染性休克等疾病,隐球菌病好发于免疫力低下的人群。
新型隐球菌也称新生隐球菌,为酵母型真菌。圆形或者卵圆形,外包一层多糖组成的肥厚荚膜,一般染色法不着色,难以发现。新型隐球菌本身并不产生毒素,其致病性取决于多糖荚膜。隐球菌在体外为无荚膜或仅有小荚膜,进入人体内后很快形成厚荚膜,致病力会明显增强。
新型隐球菌在临床上可检测的标本类型较多,对应病灶处的样本包括:脑脊液、肺泡灌洗液、痰液、伤口组织、静脉血液、腹腔积液、关节液、脓肿引流液。
新型隐球菌的鉴定依据:
1.新鲜标本墨汁染色直接涂片找到厚荚膜和有细胞核的出芽形态。
2.在SDA斜面琼脂上菌落呈奶油色酵母菌落。
3.SDA培养基上菌落涂片可见成球形或椭圆形,不同于念珠菌的卵圆形,很少见到菌丝。
4.使用含抗新型隐球菌多种血清的单克隆乳胶试剂,30分钟内即可获得正确可靠的结果。
新型隐球菌生物学性状:圆形的酵母型菌,外周有荚膜,遮光性强,一般染色不着色,难以发现。印度墨汁作为负染色镜检,黑色背景下可见圆形透明菌体,为双壁细胞,外包有一层透明荚膜。菌体常见有出芽现象。
新型隐球菌在血平板上的菌落形态:
新型隐球菌革兰颜色形态:
藏在“墨汁”里的新型隐球菌: