作者：药学部 吴作敏
便秘是指每周排便少于3次,粪便干硬、排便困难,临床上女性便秘多于男性，便秘的治疗应以改变生活方式为主，无效时辅以药物治疗。
便秘的分类！
根据是否存在器质性病变,可分为：
1.器质型便秘
指因直肠、肛门病变等肠道疾病,因精神神经系统、内分泌系统等肠道外疾病,或使用一些导致便秘的药物等所引起的便秘。
2.功能型便秘
不存在器官的器质性病变,指主要因不良生活习惯如排便习惯、饮食习惯及精神压力等引起的便秘。
根据不同病理生理机制，还可分为：
3.排便障碍型便秘
指由于盆底功能障碍或盆底肌协调运动障碍，导致粪便堆积于直肠内而不能顺利从肛门排出。
4.慢传输型便秘
指肠内容物从近端结肠向远端结肠和直肠运动的速度低于正常人。
5.混合型便秘
兼具以上两型的原因和特点。
便秘了，该如何缓解？
1.调整生活方式
合理膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。
2.饮食
保持清淡饮食，增加纤维素(25~35g/d）及有润肠通便作用的食物，如芹菜、韭菜、蜂蜜、红薯、酸奶等，忌辛辣食物。早上空腹喝温水，帮助清
理肠道宿便。便秘期间饮水量应保证每天1500～2000mL。
3.运动
进行适量的体育锻炼，尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
4.排便训练
结肠活动在晨醒和餐后最为活跃， 建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便,排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；每次大便时间不宜过长（<10min/次)。
5.腹部按摩
手掌贴于腹部，以肚脐为中心，脐上下6横指、脐左右4横指为着力点,顺时针环形按摩，1～2次/d,15min/次。
6.药物治疗
便秘经过4～8周的基础治疗无效,可酌情选用相应药物治疗。可根据病情轻重及便秘类型选择药物。
轻、中度便秘患者,可选用容积性或渗透性泻药，必要时联合使用；
重度便秘患者经容积性和渗透性药物治疗无效时，可联合选用促动力药或促分泌药。
慢传输型便秘表现为大便次数减少、缺乏便意，可选用容积性、渗透性、促动力泻药,必要时可联合用药；
排便障碍型便秘主要表现为排便费力、粪便干结、排便不尽感，生物反馈是此型的主要措施，也可适当使用渗透性、容积性泻药；
便秘型肠易激综合征应注重心理治疗,可选用渗透性泻药。
