作者：药学部 白淑贤
1、速效救心丸有什么作用？
速效救心丸是《中华人民共和国药典》第一个纯中药滴丸制剂，由我国著名药学专家章臣桂教授研制开发，自1982年上市以来，40多年的临床应用积累了宝贵临床经验一种中成药。具有行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛的作用，用于治疗气滞血瘀型冠心病，心绞痛，常常被视为是一种很重要的救命药。
‎2、速效救心丸方解
组方中川芎药性辛温，有活血行气、祛风止痛的功效，归于肝胆心包经，《神农本草经》中记载川芎能“主中风入脑头痛、寒痹、筋脉缓急”，是临床上治疗心脉瘀阻之胸痹要药。
冰片药性辛、苦、凉，功效开窍醒神、辛散止痛，归心、脾、肺经，《医林纂要》中记载冰片“性走而不守”，有开窍醒神、通窍止痛的功效。
二药合用可以充分发挥两药辛香走窜之力，从而达到活血化瘀之功效。从现代药理上看，川芎活血止痛，冰片清热止痛，属相须配伍，在吸收上，川芎改善血管微循环，冰片促进川芎的透皮及黏膜吸收。
因而二者配伍使用使其功效相得益彰，冰片的作用使川芎吸收加快，药效发挥更充分。两药配对，充分发挥药物辛香走窜之力，以达活血行气、化瘀止痛之功。
3、哪些人群应该常备速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等。尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。
‎ 我们应该认识到速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但用于心绞痛的急性发作时并没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
4、速效救心丸的服用时机
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
‎ 不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。
‎而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
‎①没有硝酸甘油；
‎② 患者存在服用硝酸甘油的禁忌证；
‎③ 患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
‎5、速效救心丸的用法用量
首先，在服用该药之前，患者要掌握自身心绞痛发作规律和特点，如胸闷、心前部不适、左肩膀酸沉等表现，当这些症状发生后，需立即含服，切勿等待心绞痛大发作后再服用。
①当心绞痛发作时：
推荐剂量为每次10-15粒，舌下含服。若为了使其更快地发挥药效，可嚼碎再含到舌底下。切记不可吞服！若用药5-10分钟，症状仍未缓解，可再含服一丸；服两次后症状超过15分钟仍不缓解，应考虑急性心肌梗死的可能，还是要及时拨打120送至医院急救。
其次，速效救心丸含服时应采取坐姿或半卧位，而不是站位或者卧位。因为站立时头部位置过高，血管扩张而致血压降低，从而引起晕厥；而卧位因为心脏位置降低，回心血量大量增加，使得心脏储存血液的量突然上升，负担加重。在采取坐位或半卧位时，能确保回心血量相对减少，心脏得以减轻负担，使其供应的氧气满足人体自身需求。
如果感觉口腔干燥，药物不容易被吸收，可加含少许白开水，帮助药物更快吸收。
②『气滞血瘀型』冠心病患者的日常用药：
推荐剂量为每次４～６粒，每日３次，舌下含服；４周为１个疗程，至少服用１～２个疗程，根据病情可延长服用时间，但具体该不该每天吃，需要医生来评估和判断。
6、速效救心丸的使用注意事项
①因含有冰片，长期使用对脾胃功能有影响，所以脾胃虚寒的要少用、慎用。因此速效救心丸不提倡长期服用，提倡在急救时使用，使用过程中也不提倡在急救时吞服，而是含服。 寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。
②有过敏史者、过敏体质者慎用。伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
③低血压患者慎用，速效救心丸有一定降压效果，低血压患者服用可能出现眩晕等症状，加重低血压病情。
④用量不宜过大，用药时间不能过长，速效救心丸主要成分为川芎、冰片，长期使用这类含冰片的药物会耗气伤阳，使得心脏功能减退。所以不能过量或过长时间服用，可能导致出血。
⑤孕妇禁用
7、相关小知识
在治疗期间, 心绞痛持续发作, 宜加用硝酸酯类药。
心梗时，这俩药都没用！
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了『血栓』彻底把血管堵死。心梗更严重，可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：阿司匹林肠溶片300 mg（一片100 mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能在一定程度上可缓解心梗。
建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，还是先打急救电话，询问急救人员是否需要服用。
重要提示
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
