作者：白淑贤
阿莫西林是大多数家庭的常备药物，很多患者自感身体有“炎症”时便会自行服用即可，这导致阿莫西林滥用的现象严重。如果在没有适应症的情况下使用阿莫西林会导致耐药菌株的产生一旦产生，等到真正需要使用阿莫西林的时候就无法发挥疗效了。
1、阿莫西林是消炎药吗？
首先，我们要了解什么是发炎？
炎症，是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。可发生于机体各部位的组织和各器官，分为感染性炎症和无菌性炎症。
①感染性发炎
扁桃体发炎、中耳炎等疾病，大多是由细菌感染引起的。这时候消炎指的就是服用抗生素药物，像青霉素、头孢、左氧氟沙星等，杀灭细菌，解决源头问题，间接缓解炎症，但并非直接对抗炎症。
②非感染性发炎
骨性关节炎、类风湿性关节炎甚至痛风，虽然也会出现红肿热痛的炎症症状，但与细菌感染无关。比如常见的非甾体抗炎药阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等；糖皮质激素类药物氢化可的松软膏、卤米松软膏等。
因此，阿莫西林≠消炎药！特别需要注意，80%的感冒多是由于病毒引起的，在没有明确细菌感染的情况下，不建议擅自服用阿莫西林。
2、阿莫西林可用于治疗哪些疾病？
阿莫西林适用于敏感菌(不产内酰胺酶菌株)所致的下列感染：
①溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。
②大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。
③溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。
④溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。
⑤急性单纯性淋病。
⑥本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。
3、感冒发烧吃阿莫西林有用吗？
不论是普通感冒还是流行性感冒都是由病毒引起，阿莫西林对病毒无效，感冒使用阿莫西林不但无效，长期使用可增加耐药性，还可产生不良反应。
只有少数患者可原发或在病毒感染基础上继发细菌性感染，这时才有指证应用阿莫西林。
细菌感染常表现为持续高烧不退，流脓鼻涕、咽喉红肿、疼痛、扁桃体发炎，血常规显示白细胞、中性粒细胞或C-反应蛋白增高。
4、服用阿莫西林时可以饮酒吗？
不建议。
阿莫西林本身并不具备抑制乙醛脱氢酶的作用，因此阿莫西林不会引发双硫仑样反应。
但由于酒精会抑制肝药酶的活性，用药后饮酒会导致血药浓度升高，进而加大阿莫西林出现不良反应的风险。
5、服用阿莫西林可能出现哪些不良反应？
①恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
②皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
③贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
④血清氨基转移酶可轻度增高。
⑤由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
⑥偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。
6、服用阿莫西林要注意哪些事项？
①用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。
②传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。
③疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。
④阿莫西林可导致采用benedict或fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。
⑤下列情况应慎用：
（1）有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。
（2）老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。
7、阿莫西林克拉维酸钾比阿莫西林更好吗？
由于阿莫西林不耐β-内酰胺酶菌，对于产β-内酰胺酶菌的细菌抗菌效果差，克拉维酸钾有抑制β-内酰胺酶菌作用，二者结合（阿莫西林/克拉维酸钾），使抗菌活性增强，对耐药菌更有效，抗菌消炎效果更好。
8、阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾如何选择？
如果细菌不产生β-内酰胺酶且又对阿莫西林敏感时，单用阿莫西林；如果细菌产生β-内酰胺酶，其β-内酰胺酶被抑制后对阿莫西林敏感，就用阿莫西林克拉维酸钾。
药师提醒您：阿莫西林为处方药，请务必在医生或药师指导下合理使用！
