作者：杨忠杰
非布司他为2-芳基噻唑衍生物，非布司他是通过选择性抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成而达到降低血尿酸水平的目的的，所以最适合尿酸生成过多类型的人。
非布司他片是处方药，2022年版《医保药品目录》，已取消了对非布司他的支付限制。非布司他片的适应症是：适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，但不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。当尿酸超过540μmol/L时才会考虑进行药物治疗干预。
用药注意事项
1、使用非布司他前应该检查肝功能，询问是否有肝病病史。
2、推荐初始剂量为 40mg 每日 1 次，在服药2-5周后复查血尿酸，根据血尿酸值逐渐增加用量，每次增量 20mg，每日最大剂量为 80 mg。非布司他常见规格为：40mg、80mg非布司他片可掰开服用，降尿酸效果不受食物影响。
3、血尿酸值达标后，维持最低有效剂量。食物和抗酸剂对服药没有影响。
4、定期复查肝肾功能，若转氨酶持续升高至正常上限3倍，需停用非布司他。
1、常见不良反应
在非布司他的应用过程中，常见的不良反应有腹泻、肝功能异常、恶心、头痛和皮疹等。
在临床应用中，如果发现患者的肝功能异常，要立即终止用药，在明确病因前不适合继续使用非布司他。
2、心血管不良反应
虽然目前非布司他和心血管血栓事件的因果关系还没有明确的统一定论，但很多研究都提示，非布司他和心血管系统的不良反应存在一定关联。因此在使用过程中，要严格监测心血管的健康状况。
3、其他不良反应
在继发性高尿酸血症中，非布司他的应用研究目前还是空白的，因此不建议使用。此外，有研究发现非布司他和上呼吸道感染、尿路感染、肠胃不适等不良反应有一定的关系。
特殊人群用药
1、孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇：FDA妊娠安全分类为C类:在孕妇中未进行充分的对照研究。所以唯有确认潜在益处大于对胎儿风险时，妊娠期间才能使用非布司他。
哺乳期妇女：对大鼠的研究发现非布司他可经乳汁排泄。但尚不知非布司他是否会经人乳排泄。由于很多药物可分泌到乳汁，因此哺乳期妇女应慎用本品。
2、儿童用药
尚未确定本品治疗18岁以下患者的安全性和有效性。
3、老年用药
老年患者无需调整剂量。
用药禁忌
本品禁用于正在接受硫唑嘌呤、巯嘌呤治疗的患者。
