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胸外科疾病科普—自发性气胸

来自: 本网 时间:2023-08-16 点击率:

作者:崔文鹏

  气胸的概念

       胸膜腔是负压(低于大气压)且密闭的,而当胸膜腔密闭性破坏,气体进入胸膜腔造成积气的状态就是气胸。

   

  气胸的病因

     气胸常见于瘦高体型的人,尤其是处于发育期的青少年,肺大疱破裂形成气胸。还有一些长期抽烟的人。被锐器刺破胸腔的。或者患有结核、肺炎的人。

  
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  气胸的症状

  1、胸痛:大部分气胸患者有不同程度的胸痛。胸痛可突然发生,呈刺痛或胀痛,咳嗽及深吸气时疼痛加剧。

  2、呼吸困难:肺压缩小于30%,呼吸困难不明显。如果双侧气胸或者合并慢性肺部疾病,且肺功能差,会出现明显呼吸困难。

  3、咳嗽:多为干咳。如果时间比较长导致了感染,则可能会咳脓痰。

  哪些情况易诱发气胸

  1、剧烈运动:跑步,打篮球、足球、游泳等;2、剧烈咳嗽;3、环境气压变化:当从气压高的地方到气压低的地方也会诱发气胸(比如坐飞机、登山)。

  气胸的检查及治疗

  1.X线:可以能发现肺部有没有气胸,肺压迫的程度。

  2.CT检查:能清晰的看到气体及肺大疱,胸腔是否有粘连。

  
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  X线:红色画线代表被压缩的肺                    胸部CT:左肺黑色部分是气体

   

  气胸的治疗

  1、保守治疗:如果新发患者且肺组织压缩程度轻(小于30%),可采用保守治疗:

  卧床休息一周左右,一般可自愈。

  2、胸腔闭式引流术:将引流管一端放入胸腔内(一般为患侧锁骨中线第二肋间),而另一端接入水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。

  
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  3、手术治疗:危重患者或者气胸反复多次发作患者,可考虑外科手术治疗。目前主要是胸腔镜下肺大疱切除术,手术操作简单且术后恢复快。

   

   


   

   

  胸腔镜视野下的肺大疱

   

  气胸的预防

  1、补充蛋白质,维生素,进食膳食纤维,预防便秘,增加肺活量,继续肺功能锻炼。

  2、避免剧烈运动及过度劳累,避免剧烈咳嗽。

  3、戒烟,避免抽二手烟。

  4、预防感冒。

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