作者：姚大强
泌尿外科两大病种，结石和前列腺。今天，我们聊聊泌尿系结石的形成原因。结石形成的因素有很多，如机体代谢异常、药物使用、尿路梗阻、感染、异物等都是结石形成的常见病因。如何解决这些致病因素能够减少结石的形成和复发。
第一：代谢因素。遗传、饮食的因素可导致机体代谢异常，如尿液PH值改变、高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、低枸橼酸尿症等。
第二：局部解剖因素。尿路畸形、梗阻、感染和异物等因素可诱发结石形成，两者相互作用，共同促进结石的形成及发展，如结石可引起梗阻、梗阻可诱发结石，使结石更大、梗阻更重。
第三：药物相关因素。药物引起的结石在泌尿系结石中占比不高，大约1-2%。可直接由药物或其代谢产物在尿液中结晶形成结石，也可间接通过药物改变尿液环境导致。如氨苯蝶啶、头孢曲松、茚地那韦等可直接作为结石成分形成结石，如钙补充剂及维生素D、皮质激素、别嘌醇等药物可改变尿液环境促进结石形成。
在临床工作中，泌尿系结石的5-10年复发率可高达50%以上，所以结石的预防和治疗同样重要。在结石的治疗过程中，我们作为临床医生既要处理结石，更要尽可能的找出结石形成的病因，找到合适的预防结石的生活方式来降低结石的复发率。
