作者:宋金桐
作为临床一线医务人员,每当病人治愈后出院,我们通常会长舒一口气,可对于肿瘤病人来说,可能并没有轻松,因为后期的随访对于他们来说同样重要。
那肾肿瘤患者术后要如何做到科学的随访呢?首先,有研究认为治疗后常规随访的肾肿瘤较没有进行常规随访的患者可能具有更长的总生存时间。随访的目的主要是检查是否有术后并发症、肾功能恢复情况、肿瘤是否复发、转移等等。
随访的内容有以下几个方面,第一病人询问,第二体格检查,第三实验室检查,第四影像学检查。第一次随访可在术后4-6周进行,主要评估肾脏功能、术后恢复情况及有无手术并发症。后期的随访主要根据肾肿瘤的临床分期进行,对于I期肾肿瘤通常5年内每半年至一年随访一次,5年后每两年随访一次。对于II-III期肾肿瘤,需每3-6个月随访一次,连续3年,后期随访可按照I期肾肿瘤进行。对于IV期肾肿瘤通常要求更为严密的随访,建议6-16周随访一次,根据随访情况确定下一次时间。
需要指出的是并非随访的频率更高、强度更大就一定能获得更大的生存优势,更加严密的影像学随访并不能改善复发后的总生存率,科学的随访才能取得生存和经济的双重获益。