作者：齐思勇
包茎：包皮口狭小或包皮与龟头粘连，包皮不能上翻至冠状沟以上显露龟头。
包皮过长：阴茎在自然状态下，包皮覆盖整个阴茎头，但能够手法上翻至冠状沟显露阴茎头。
※两者的主要区别在于能不能翻开。能翻开的就是包皮过长；不管疲软还是勃起状态，都不能翻开的则是包茎（如下图所示）。
嵌顿包茎：外口狭小的包皮被强行上翻至阴茎头上方后不能复位，包皮口紧勒在冠状沟处。
包茎分为生理性（先天性）和病理性（继发性），先天性包茎见于每一个正常的男性新生儿，是男性个体发育中的自然现象，出生时大约96%的新生儿存在生理性包茎，3-4岁时，随着生长发育，包皮和阴茎头逐渐分离，此时绝大部分包茎患儿自愈。
1、包皮垢堆积：
包皮过长就会堆积各种污垢，有时候隔着包皮可看到白色的包皮结石，可以摸到小硬块。
2、感染:
包皮垢长期不清清洗会增加局部感染的机会，容易引发包皮龟头炎，出现龟头红肿和疼痛，有时甚至有脓性分泌物自包皮口流出，严重者出现全身中毒症状。
3、排尿异常：
包皮口狭小排尿时尿流变细长，进而导致小儿排尿时包皮鼓包，出现排尿困难。
4、 可能诱发阴茎癌：
包皮垢及炎症刺激有诱发阴茎癌的可能。包皮垢是一种致癌物质，85%~90%的阴茎癌患者都存在包皮过长或包茎。
5、性功能障碍
由于阴茎头长期无法暴露，敏感性降低，易出现射精延迟或不射精，包茎所致勃起疼痛时可出现性欲减退等。
6、包茎嵌顿
嵌顿包皮若不能及时复位，可引起局部感染、缺血性坏死。
7、传播疾病
包皮过长的男性容易通过性生活把病菌传给伴侣，诱发妇科病，致使女方被妇科病困扰，甚至乳头瘤病毒感染诱发性伴侣宫颈癌。
答：不一定！
哪些情况需要手术？
包茎，尤其反复发生包皮龟头炎者；
单纯的包皮过长不一定要手术，但包皮过长合并以下情况者，建议手术：
1、虽能上翻，但可见明显狭窄环，易造成包皮嵌顿；
2、反复发作的包皮龟头炎，导致包皮粘连、慢性炎性增厚、继发性包茎等；
3、因美容、宗教信仰等原因要求手术者；
4、包皮过长合并包皮良性肿瘤或新生物，如尖锐湿疣等，可同期切除。
对于小儿包皮环切术的年龄，目前没有统一标准，只在小孩能配合，我们建议一般是学龄前，孩子自控能力较好，基本能够配合局部麻醉和医生手术的时候最好。
但如果存在反复包皮炎、尿路感染、排尿困难，或是包皮口已经有瘢痕形成的建议尽早手术。
