腕管综合征是由于各种原因导致腕管内压力增高,使正中神经通过腕管时受压而引起的相应症状。病因是创伤性和非创伤性，如急性腕损伤、腕部慢性劳损、糖尿病周围神经病变、黏液水肿可能是重要的易患因素。女性较多见。
腕管由腕骨和腕横韧带构成。腕管底部是三角骨、月骨、舟骨，两侧是尺侧腕屈肌、桡侧腕屈肌和豌豆骨，浅表面是腕横韧带。9条屈肌腱穿过腕管：4条来自指浅屈肌，4条来自指深屈肌，1条来自拇长屈肌。腕管包含2个滑囊：包住拇长屈肌的桡侧滑囊和包住指深屈肌腱和指浅屈肌腱的尺侧滑囊。腕管的内容物由浅至深可分为三层，第一层是正中神经，第二层是指浅屈肌腱，第三层是指深屈肌腱。正中神经是腕管中最浅表的结构，位于腕横韧带和尺侧滑囊之间，因此容易受到内外压力的压迫。
腕管综合征的症状，腕部可有疼痛,呈烧灼样或针刺样,屈腕动作时疼痛明显,劳累后疼痛加重,可放射至肘部,随后可出现拇指、示指、中指和环指桡侧感觉异常或麻木,改变上肢的姿势及甩手动作时疼痛和麻木可缓解。病情加重可出现手指感觉减退或消失，肌力减弱,肌肉萎缩,手指捏、握无力,精细动作受限。
如何治疗腕管综合征？首先应及时去除危险因素。比如对于从事手腕重复劳作的工种可通过休息或更换工作来控制和缓解病情。对于合并肥胖、糖尿病、类风湿性关节炎的患者应同时积极治疗这些危险因素；同时可使用支具固定腕部于中立位，减少其屈曲和伸展，减轻腕部压力；如症状较轻，可尝试口服相应药物，非甾体抗炎药、类固醇类药物、神经营养药、利尿剂等；另外可采用局部冲击波等物理治疗、腕管注射治疗、小针刀治疗及如保守治疗效果欠佳可手术治疗。
漯河市中心医院疼痛科医师 杜娟
个人简介：漯河市中心医院疼痛科副主任医师，河南省医师协会疼痛医师分会青年委员、漯河市疼痛学专业委员会委员。擅长中西医结合及针药并用治疗颈肩腰腿痛，头痛头晕，三叉神经痛和带状疱疹及后遗神经痛等疾病以及周围型面瘫和面肌痉挛，亚健康状态等非疼痛性疾病。尤擅长超声引导下各种微创介入技术。
