作者:刘亚东
日常生活中，疼痛是大家绕不过去的一个问题。很多人都被急性或者慢性疼痛所困扰，严重者甚至感觉“痛不欲生，生不如死”然而，有些人却并不把疼痛看成是一种病，只要忍一忍，吃点止痛药就行了，往往不会及时到医院就诊。
而疼痛科这一科室就是为病患解除疼痛而存在，其中治疗疼痛有一个很重要的“武器”---神经阻滞疗法。
神经阻滞疗法是直接在末梢的神经干、丛，以及脑脊神经根、交感神经节等神经组织内及附近注入药物消除神经水肿和组织循环障碍，或给予物理刺激而调节神经功能传导的治疗方法。其具备独特的治疗优势：
1.直接药到患处，调节改善疼痛的神经传导通路。
2.阻断疼痛的恶性循环：临床上观察到应用局麻药神经阻滞所产生的镇痛时间明显超过局部麻醉药本身的麻醉作用时间；有些患者持续数年的疼痛用多种方法治疗无效时，仅施行一次神经阻滞治疗就能解除疼痛，这说明了应用局部麻醉药治疗疼痛，阻滞局部神经传导通路并不是唯一的作用机制。一般认为这是由于神经阻滞疗法切断了“疼痛肌紧张或小血管平滑肌痉挛疼痛加剧”这一恶性循环。
3.改善血液循环：施行交感神经阻滞可改善其支配区域的血流，从而有效地改善因末梢血液循环不畅所引起的疼痛。
4.抗炎症作用：研究证实神经阻滞疗法，尤其是交感神经阻滞疗法，具有抗炎症作用，并由此产生良好的镇痛效果。
日常的诊疗中，经常用到的神经阻滞治疗有：
1、星状神经节阻滞疗法：其对于神经系统，比如各种类型的颈椎痛、面部神经炎、偏头痛等有一定的疗效，而且对于心血管系统，比如心绞痛、原发性高血压、雷诺氏病等也有一定的治疗作用。另外它对于治疗内分泌系统的疾病，比如失眠、多汗、更年期综合症状也有一定的效果。
2、周围神经阻滞疗法：适用于三叉神经痛，肋间神经痛，坐骨神经痛，带状疱疹后遗神经疼痛及各类皮神经痛的诊断、治疗。
3、脊神经及硬膜外神经阻滞疗法：对于一些因为颈椎腰椎脊柱退行性改变引起的神经根水肿、充血、粘连等引起的肢体麻木、疼痛等一系列临床症状，相应的硬膜外神经阻滞疗法可以发挥强大的抗炎作用，有效的抑制椎管内的炎性介质，改善局部血液循环，从而缓解症状。如治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、神经根粘连、硬膜囊粘连。
还经常有人误解，“给我打针止痛，那不就是封闭针吗？”神经阻滞不是封闭针，两者有区别。
封闭针的作用主要在局部，不用观察身体中的神经走向，而神经阻滞治疗是观察身体中神经走向，进而对相关的神经进行神经阻滞来达到治疗目的。封闭针是通过在患处注射局麻药或者糖皮质激素。以缓解局部肌肉痉挛，还可以消除炎症，作用部位通常为局部肌肉、筋膜等。频繁使用封闭针可能会导致局部肌腱损伤，也可能使皮肤色素暗沉、肌肉损伤、肌腱断裂等，甚至可能造成感染，因此不建议长期使用封闭针。神经阻滞是一种疗法，是指在患处神经注射一定的麻醉药物及少量糖皮质激素，通常将药物注射于脊髓神经节、神经从或者神经和交感神经节附近，以调节神经、扩张病变部位血管，从而达到镇痛效果。由此可见，神经阻滞不是封闭针，两者的作用部位和机理是不同的。
最后要说的是，疼痛是对身体的保护和警告！无论哪一种疼痛袭来时，其实都需要我们引起足够的重视。比如急性疼痛，它作为一种症状，其实是对身体的一种生理性“保护”和“警告”。当疼痛发作时，其实就是身体在提醒着人们应及时就诊，尽快明确原因。相对的，慢性疼痛则需要按疾病不同进行治疗。一般来说，慢性疼痛有时并不单纯是临床症状，而是某些重大疾病的征兆。当慢性疼痛持续发生时，千万不能强制忍痛，需尽快治疗，切勿失去治疗的最佳时机！
