作者:张敏
很多人在日常体检中发现,自己的血尿酸不知不觉的升高了;也有的人是在痛风发作后去医院检查,才发现自己的血尿酸高于正常值。
高尿酸血症与痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,高尿酸血症是痛风的前置,其可引起痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,当累及肾脏可以引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。
饮食是高尿酸血症即痛风患者外源性嘌呤和尿酸的主要来源,因此日常的饮食控制是十分必要的。总体而言,建议所有高尿酸血症与痛风患者保持健康的生活方式:
1、控制体重、规律运动。研究表明:体重增加是痛风发生的独立危险因素,体重下降则可显著提高尿酸控制的达标率,降低痛风急性发作频率。与西方饮食(指大量摄人红肉及加工肉类、炸尊条、精粮、甜食和餐后甜点)相比,DASH 饮食(指大量摄人水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/杂粮,限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类) 明显降低痛风发生率。
2、限制酒精及高嘌呤高果糖饮食的摄入。酒精摄入与痛风发病风险呈正相关。-其中重度饮酒者,痛风发病风险增加2.64倍。因此戒酒至关重要。同时富含果糖的饮料和水果可以明显增加血尿酸水平,而当前甜味剂果糖作为添加剂在饮料中应用广泛,很多不喝酒的年轻人尿酸升高与此相关。
3、鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水:
4、不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。
以下总结了一下常见的低、中、高嘌呤的食物,希望可以对高尿酸血症及痛风患者的饮食指导起到一定帮助。
可吃的低嘌呤食物
主食类 | 米(大米、玉米、小米、糯米等)、麦(大麦、小麦、燕麦、荠麦、麦片等)、面类制品(精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕)、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高粱、通心粉、马铃薯(土豆)、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
|
奶类 | 鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。 |
肉类与蛋类 | 鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
|
蔬菜类 | 白菜、卷心菜、莴苣菜(莴笋)、苋菜、雪里红、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、蕃茄、茄子、瓜类(黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等)、萝卜(包括胡萝卜、萝卜干等)、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等 |
水果类 | 苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、莲、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。 |
饮料 | 苏打水、矿泉水、茶、果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
|
其它 | 黄油小点心、西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类(瓜子、植物油、黄油、奶油、杏仁、核桃、榛子)、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调味品。
|
宜限量的中等嘌呤食物
豆类及其制品 | 豆制品(豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆浆)、干豆类(绿豆、红豆、黑豆、蚕豆)、豆苗、黄豆芽
|
肉类 | 鸡肉、野鸡、火鸡、斑鸡、石鸡、鸭肉、鹅肉、鸽肉、鹌鹑、猪肉、猪皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉
|
水产类 | 草鱼、鲤鱼、鳕鱼、比目鱼、鲈鱼、梭鱼、刀鱼、螃蟹、鳗鱼、鳝鱼、香螺、红鲙、红魽、鲍鱼、鱼丸、鱼翅 |
蔬菜类 | 菠菜、笋(冬笋、芦笋、笋干)、豆类(四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆)、海带、金针、银耳、蘑菇、九层塔、菜花、龙须菜
|
油脂类及其它 | 花生、腰果、芝麻、栗子、莲子、杏仁 |
禁忌的高嘌呤食物
肉类 | 肝(猪肝、牛肝、鸡肝、鸭肝、鹅肝)、肠(猪肠、牛肠、鸡肠、鸭肠、鹅肠)、心(猪心、牛心、鸡心、鸭心、鹅心)、肚与胃(猪肝、牛肝、鸡胃、鸭胃、鹅胃)、肾(猪肾、牛肾)、肺、脑、胰、肉脯、浓肉汁、肉馅等。
|
豆类及蔬菜类 | 黄豆、扁豆。紫菜、香菇。 |
水产类:
| 鱼类(鱼皮、鱼卵、鱼干、沙丁鱼、风尾鱼、鲭鱼、鲢鱼、乌鱼、鲨鱼、带鱼、吻仔鱼、海鳗、扁鱼干、鲳鱼)、贝壳类(蛤蜊、牡蛎、蛤子、蚝、淡菜、干贝)、虾类(草虾、金勾虾、小虾、虾米)、海参。
|
其它 | 酵母粉、各种酒类(尤其是啤酒) |