近日，漯河市中心医院麻醉科副主任崔魁团队首次利用支气管封堵器，为一例确诊右肺下叶高危结节的患者进行肺隔离，使胸腔镜下微创切除手术得以顺利进行，这项技术也为胸外科的手术麻醉开辟了一种新方法。
53岁的李女士在体检时发现右肺下叶孤立性肺结节，根据影像学表现，高度怀疑恶性，此类肺部手术需要全身麻醉及肺隔离技术，但该患者在全麻后，却遇到了主气管狭窄致双腔支气管导管插管困难的问题，此类情况比较复杂。患者家属多方打探后，慕名转入漯河市中心医院进一步治疗。
患者住院后，为避免贻误病情，麻醉科副主任崔魁与心胸外科副主任马广耀对患者病情进行了详细评估，发现其主气道下段狭窄，导致了普通的双腔支气管导管难以插入。崔魁表示，胸外科手术的全身麻醉因手术部位的特殊性，与其他全麻手术不同，需要通过特殊气管导管将两侧肺隔离，使手术一侧的肺不通气，防止患侧肺的分泌物进入健侧肺，保护支气管和肺叶免受患侧污染，同时有利于手术视野暴露，便于术者操作，确保手术顺利进行。患者李女士由于气管狭窄，显然已不适合传统的双腔支气管导管麻醉。
选择哪一种麻醉方式，对手术成功显得尤为关键，对患者生命安全也更为重要。为保障手术顺利实施，崔魁团队经过反复测量及充分论证，制定了完善的麻醉方案，决定采用单腔气管导管联合支气管封堵器完成此手术的麻醉。崔魁介绍说，支气管封堵器是一种新型的简易支气管封堵装置，与传统的‘双腔支气管导管’相比，能最大限度满足患者健侧肺的通气，减少刺激和损伤。该技术还可在双肺通气模式和单肺通气模式之间进行迅速简单切换，降低了低氧血症的发生率，确保手术可控性。
6月6日，手术如期进行，在麻醉科张点红主任医师和庄慧芳副主任医师的协助下，崔魁主任亲自操作，为患者进行快速全麻诱导，顺利插入单腔气管导管，后在纤支镜引导下精准地将支气管封堵器置入右侧支气管，充气后成功封堵右侧肺叶。整个手术过程中右肺萎陷良好，提供了良好的手术视野，通气顺畅，循环稳定，气道压合适，手术历时两小时，平稳顺利。术后封堵侧肺膨胀满意，患者恢复良好。此次手术是漯河市首例应用支气管封堵器进行单肺通气的胸科手术，标志着漯河市中心医院麻醉科在单肺通气麻醉技术方面迈上了一个新台阶。
近年来，漯河市中心医院麻醉科始终坚持一切从患者利益出发，把病人的满意作为不懈的追求，不断开展新技术新业务，为手术安全提供了强有力支持。下一步，市中心医院麻醉团队将继续不忘初心、牢记使命，在医院高质量发展的新征程上继续砥砺前进。
