近日,漯河市中心医院肝胆胰脾及疝腹壁外科连续完成三例腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(简称TEP),标志着医院能够常规开展腹股沟疝修补各种术式,尤其是在疝修补微创技术应用方面已经十分成熟。
65岁的李先生,三个月前发现左侧腹股沟出现包块,平卧后包块消失,站立、咳嗽或劳动时包块复现。近日到漯河市中心医院就诊,肝胆胰脾及疝腹壁外科刘战丛医生接诊后,组织科室医生对其病情进行了细致的分析讨论,考虑患者病情,并结合患者个人意愿,决定实施腹腔镜全腹膜外腹股沟疝补片修补术(TEP)。
术前,医护人员详细检查患者心肺功能,无手术禁忌。术中,在麻醉科全力配合下,由科主任韩彦华主任医师指导,医师刘战丛、王玮采用中线位布置三套管,即脐孔下方切开1厘米,置入腹腔镜光源,另切开0.5厘米两个小孔置入腹腔镜操作器械,手术机械,不进入腹腔,三个小孔在腹膜外完成腹股沟修补术。仅40分钟,手术顺利完成,术后6小时患者恢复半流质饮食,当天离床活动,术后恢复可,无明显不适。术后2天,患者顺利出院。
刘战丛医师介绍,目前,腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括经腹腔(TAPP)、完全腹膜外(TEP)两种方式。TEP手术沿着腹壁天然的间隙,将疝内容物拉回腹腔,再用人造的聚丙烯补片覆盖缺口,完成修补,不进腹腔,可同时修补直疝、斜疝、股疝区域,避免疝的新发和遗漏。该手术术后一般2-3天可出院并恢复日常生活,1-2周可以恢复正常工作。
需要注意的是,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝补片修补术(TEP)并非适应于所有情况。医生会根据患者的具体情况,如疝囊大小、患者年龄、健康状况等,综合考虑选择合适的手术方法。