作者：于乐
1、 木木医生，我家腿上都是疹子，医生说是过敏性紫癜，怎么办啊？
过敏性紫癜是一类基于全身小血管炎性病变的常见疾病，主要以皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛、肾脏损害为主要表现。此病可反复复发、迁延难愈。如果确诊了过敏性紫癜请遵从医生的建议规范治疗，控制运动，合理饮食，减少疾病给孩子带来身体及心理带来的影响。
过敏性紫癜最常见的是四肢特征样皮疹，多见于双下肢、臀部出血性皮疹，压之不褪色。2/3的孩子有关节受累，疼痛多膝关节和踝关节。50%的孩子可有消化道症状，可有脐周或上腹部疼痛，伴或不伴便血，少数发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔等需要外科干预的急腹症。30-50%的孩子可有肾脏受累，临床表现为血尿、蛋白尿或肾功能异常。
过敏性紫癜是不是就是过敏？
2、 那过敏性紫癜是不是就是过敏了呢，我们家孩子就是吃了螃蟹后长了疹子。
研究发现过敏性紫癜的诱发因素很多：1）过敏：食物过敏如鱼、虾、蛋、等；吸入过敏如接触尘螨、粉尘；2）药物：抗肿瘤药物、抗菌素、水杨酸类药物；3）感染：细菌、病毒、真菌、原虫等，接触疫苗（麻腮风、流脑）。呈季节性发生，也可能与呼吸道合胞病毒、流感病毒、诺如病毒、链球菌等流行有关，也有研究发现30-65%的孩子发病前有上呼吸道感染史。
3、孩子都吃了一周的稀饭了，天天说饿，都饿瘦了，看见粥就闹脾气，木木医生，除了粥还能吃什么？
过敏性紫癜的孩子可以吃软烂容易消化的食物，避免高敏、坚硬的食物，有明显消化道症状的孩子需要饮食管控，可能有少许严重消化道症状如消化道出血、并发肠道并发症如肠套叠或穿孔，需要静脉营养，当然病情稳定，也是建议尽早开始肠内营养的。而且长时间禁食动物蛋白会严重影响患儿的身体健康，降低免疫力，增加感染的机会，反而导致过敏性紫癜的复发。有研究表明动物蛋白饮食与过敏性紫癜复发或皮疹反复无明显相关，而初次发病伴肾脏损害、初次治愈后的呼吸道感染、初次治愈后的未控制运动才是过敏性紫癜复发的独立危险因素。{}
4、 木木医生，我家孩子现在已经没有腹痛，已经禁食几天了，，还是只能吃粥、面条么？这样下去营养都更不上啊
腹型过敏性紫癜的孩子急性期常常需要禁食、限制蛋白质的摄入{}，但是不合理的蛋白质限制可能导致营养不良，，免疫下降后造成机体易感，往往增加住院时间，增加家属及儿童的心理和经济负担{}。有回顾性研究发现，腹痛缓解后24-48小时开始肠内营养及引入乳蛋白深度水解配方奶，患儿皮疹、腹痛反复发生率、出院体重下降发生率低，因此腹型过敏性紫癜的孩子病情允许是建议尽早开始肠内营养，并在医生的指导下开始蛋白质的摄入。
