5月25日晚,源汇区空冢郭镇一名患者突发恶性心律失常,导致心源性休克,随时有猝死的危险。村卫生室人员立即将该患者心电图信息通过全市“心电一张网”心电智慧诊断和管理平台上报至漯河市中心医院(漯河医专一附院、漯河市第一人民医院)。一分钟后,市中心医院心内科二病区主任蔡继锐对患者作出初步诊断并与村卫生室人员取得联系,派出120急救车接患者入院抢救。经过两周的精心治疗,患者转危为安。
5月29日晚,万祥街社区卫生服务站人员经全市“心电一张网”心电智慧诊断和管理平台上报一名患者心电图信息。市中心医院心内科一病区主任金焱初步诊断其为突发急性心肌梗死,立即通过网络指导社区医生对患者进行急救,并派出120急救车接诊。随后,该患者经胸痛中心绿色通道直达心脏重症监护室,在医护团队的奋力抢救下脱离生命危险。
全市“心电一张网”项目实施以来,600多名患者因及时入网上报心电图信息而获得了专业医生科学、系统的健康指导,一部分重症患者得到了及时救助。这是市中心医院积极推进互联网+医疗服务取得的显著成果,也是医院能力作风建设的一项有力举措。那么,这张“健康网”从何而来、如何运转、有何作用呢?
着力编织一张响应快覆盖广的“健康网”
在2021年12月18日召开的中国心血管健康大会上,中国心血管健康联盟授予市中心医院标准版“中国胸痛中心”牌匾。在此基础上,该联盟从全国众多医院中筛选出二十余家医院作为胸痛中心远程心电信息智慧平台建设单位,市中心医院名列其中,成为全市“心电一张网”项目的实施单位。
(在2021中国心血管健康大会上,市中心医院被授予“胸痛中心远程心电信息智慧平台建设单位”称号。)
市委、市政府高度重视卫生健康事业发展,将全市“心电一张网”项目列为2022年市定民生实事项目之一。今年3月底,市卫健委出台全市“心电一张网”建设方案,在市中心医院院长王海蛟及院领导班子的全力支持下,副院长、心血管内科学术带头人刘东亮带领相关科室人员大力推动该项目落地实施。
全市“心电一张网”项目是一个由市中心医院牵头建设,以全市二级以上综合医院、中医院为枢纽,覆盖全市基层医疗卫生机构的网络体系,通过建立信息互通的心电智慧诊断和管理平台,可实现心血管疾病防治全程信息的实时采集、自动传输、数据共享。
项目启动阶段,刘东亮多次组织心内科各病区主任、护士长和科室骨干进行集中培训,重点学习心电监测设备穿戴使用和智能平台管理,并按照市卫健委确定的首批100个基层医疗服务机构名单全面结网布点,制订详细的工作台账。各科主任、护士长带领人员进乡镇、下社区、入街道,为每个网点的基层医疗服务机构派送心电监测仪,并手把手实地培训医疗人员。
5月18日至6月初,医护人员顶烈日、冒酷暑将100台穿戴式心电监测设备全部发放到位,将经过培训的网点医疗人员纳入系统管理。基层医疗机构人员“入网”后,充分发挥网络及时、便捷的优势,及时上传患者心电图信息。5月21日至27日,在全国“心电一张网”建设单位心电图完成数量排名中,漯河市七天新增上传心电图数量跃居第四。
(市中心医院组织医护人员学习心电监测设备的使用和智能平台管理。)
全市“心电一张网”项目补齐了基层医疗机构无专业心电图设备和无专业医生的短板,真正把市级医院、基层医疗机构和患者连接在了一起,推动了优质医疗资源下沉,让广大患者能够及时得到诊断和救治,大大缩短了对危急重症心血管疾病患者的救治时间。同时,该项目更加贴合国家医改方向,使基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式真正落地。
刘东亮说,全市“心电一张网”打通了救治患者的“最后一公里”,是一个体系完善、覆盖全面、方便快捷、服务可靠的两级网络诊疗服务体系。基层群众若出现胸痛、胸闷、心慌等症状时可就近到所在网点的村卫生室或乡镇卫生院进行心电图检查,市中心医院心电诊断中心提供24小时实时、高效、精准的远程心电判读,并指导开展急危重症救治工作,为危急重症患者第一时间开辟绿色通道。
据统计,5月18日至6月24日,经全市“心电一张网”上传的有效心电图634份,其中正常心电图539例、预警心电图80例、危急心电图15例,病情预警患者和急危重症患者均得到及时救治。
致力实现我市心电监测全域覆盖全民参与全程管理
在全市“心电一张网”项目建设中,市中心医院按照心电诊断中心业务流程,组织心内科专业技术人员全天候值守,负责远程心电诊断工作;建立健全管理体系,加强心电诊断质量控制,确保静息心电图在10分钟内出具报告、动态心电图在24小时内出具报告;开通急性心血管疾病抢救绿色通道,提高心血管疾病危重症救治水平;开展全市“心电一张网”项目技术培训,指导基层医疗机构开展心血管疾病防治工作,持续推动全市“心电一张网”项目向基层发展,努力实现我市心电监测全域覆盖、全民参与、全程管理。
心内科二病区主任蔡继锐向小编演示了12导联动态心电记录采集与存储、心电图信息的上传流程和医生电脑端、手机AAP端处理患者信息的过程。“网络心电监测设备可以在患者静止状态或长时间运动状态下记录单次24小时动态心电及常规心电信号,供专业人士了解患者心电形态和心率变化,为医生提供诊断参考,以便及时筛选出危急重症患者,帮助患者规避心源性猝死的风险。”蔡继锐说。
(市中心医院医护人员在电脑端使用心电智慧诊断和管理平台。)
“穿戴式心电图检测设备能及时、准确上报患者心电图信息。对于基层医疗人员难以判断的病情,我们可以远程协助诊断,并对危急重症患者进行及时施救,实现无缝衔接、高效转运、便捷救治。”蔡继锐说。
“自牵头建设全市‘心电一张网’项目以来,先期首批网络建设顺利、运行良好,得到了患者和家属的认可。这一项目取得的成效得益于市卫健委的精心指导和社会各界的大力支持以及心内科团队的不懈努力。下一步,我们将落实目标责任制,实施台账管理,加大协调保障力度,强化设备配置、信息化建设、人员培训、流程优化、质量控制,在确保已建成的100个网点高效运转的基础上进一步扩大网络覆盖面,努力把这张阻击心血管疾病、护佑人民健康的无形大网织得越来越密、撒得越来越广,让更多群众受益。”王海蛟说。