育龄期女性的一大难言之“痛”，就是痛经，而子宫肌瘤、子宫腺肌病是引起痛经的常见原因。子宫肌瘤是育龄期妇女最常见的生殖系统肿瘤，子宫腺肌病是由于子宫内膜及间质侵入子宫肌层引起的良性病变，两种疾病均好发于30-50岁育龄期妇女。
一、常见临床表现
1.经量增多及经期延长：长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状；
2.压迫症状：压迫膀胱引起尿频、尿急，排尿困难、尿潴留，下腹坠胀不适、便秘等症状；
3.其他：不孕或流产，白带增多等。
二、治疗方式
1.药物治疗：临床上常采用米非司酮、达那唑、促性腺激素释放激素激动剂、雄激素类等药物进行治疗。
2.外科手术：主要包括切除子宫或子宫肌瘤剔除术等。肌瘤剔除术后存在部分患者复发率高（5年复发率>50%）；子宫切除术为最可靠的治疗方法，但创伤大痛苦多，特别是对于年轻的、希望保留子宫的患者，大多难以接受。
3.微创介入手术：包括子宫动脉栓塞术、射频消融、子宫内膜消融等。其中，子宫动脉栓塞术以其创伤小、疗效好、恢复快以及能够保留子宫功能等优势，对于年轻、有保留子宫需求的，或要求以治疗症状为主的，或口服或注射药物的依从性差、不愿意手术治疗的患者，优势明显。
三、子宫动脉栓塞术(UAE)
子宫动脉栓塞术的原理在于阻断子宫肌瘤和异位子宫内膜的血液供应，使其萎缩，从而达到缓解痛经等相关症状的目的，既可使病灶缩小或消失，又可保全子宫的结构及功能。子宫动脉栓塞术可以经股动脉进行，也可经桡动脉进行。
2018年国内专家共识中明确指出：对于要求保留子宫的子宫肌瘤患者，子宫动脉栓塞术为首选。2021年美国妇产科医师协会把子宫动脉栓塞术治疗肌瘤作为A级证据推荐，即最高推荐级别。
四、适应证与禁忌症
适应证：1.月经过多或异常出血、压迫泌尿系统；2.药物治疗无效、剔除术后复发、多次腹部手术史、不能耐受或不愿意手术；3.无症状，肌瘤直径≥4cm，心理负担重，要求治疗者；4.合并不孕；5.绝经后未行激素补充治疗但肌瘤仍生长等。禁忌症：1.严重凝血功能异常；2.心肝肾等重要器官严重功能障碍；3.对碘剂过敏等。
随着社会进步，患者对生活质量的要求越来越高，以栓塞术为重要手段的微创介入治疗，没有手术切口，不会影响美观，可以保留子宫，免除术后卧床的不便，是缓解女性难言之“痛”的有效方法。
