肝癌局部介入手段多种多样，发挥着不可替代的作用。经肝动脉化疗栓塞（TACE）是全球公认的肝癌非手术切除的首选治疗方式，而经肝动脉灌注化疗（HAIC）是治疗肝癌的另一种有效介入手段。
一、HAIC技术优势
肝癌组织的血供几乎全部约90%由肝动脉提供，门静脉供血极少约10%，通过经肝动脉局部灌注高浓度化疗药物可显著提高抗肿瘤活性，同时减少对正常肝组织的损伤，减少化疗药物在外周血中的分布，从而降低化疗药物的全身毒副作用。临床实验证实，局部灌注化疗药物，可使肿瘤内药物浓度明显提高，药物在瘤体内滞留时间延长。一般认为，局部灌注化疗药物比经静脉全身化疗可使肿瘤局部药物浓度提高6—20倍。
二、适应症与优势
HAIC的适应证包括：1.明确诊断的恶性肿瘤；2.外科切除术前新辅助化疗及术后辅助化疗，术前动脉灌注，可明显达到降期作用，为外科手术切除创造条件；3.晚期和转移性肿瘤的姑息治疗，正规全身化疗无效的，或年老体弱不适于全身化疗的，可行局部动脉灌注术，也可作为结直肠癌肝转移的一线区域性化疗；4.作为综合治疗的重要一环。
因HAIC独特优势，对于肝癌伴门静脉癌栓（尤其是主干癌栓）、明显或广泛动-静脉瘘、TACE不能良好栓塞巨大肿瘤及多次TACE治疗产生抵抗的肝癌患者，效果客观。2020年欧洲肿瘤内科学会上石明教授团队牵头的一项III期研究显示HAIC-FOLFOX对比 TACE治疗大肝癌具有更高的ORR（45.9% vs 17.9%）和手术转化率（23.9% vs 11.5%）、更长的总生存期OS（23.1个月vs 16.07个月）和无进展生存期PFS（9.63个月vs 5.4个月）。
三、HAIC目前地位
日本肝病学会的肝癌指南将HAIC推荐为肝癌伴门静脉癌栓患者的标准治疗。在韩国肝癌指南中，HAIC被推荐用于无肝外转移、系统治疗失败或不适合接受系统治疗的晚期肝癌患者。在中国指南中，目前是推荐 HAIC-FOLFOX方案作为晚期肝癌患者的可选治疗方案之一。
四、HAIC联合治疗
依靠单一的治疗手段通常难以获得满意的疗效，多学科联合治疗是目前肝癌治疗的主要模式。以HAIC为基础的联合治疗包括HAIC+系统性药物（靶向、免疫）、HAIC+TACE、HAIC+放疗等。
