问：什么是内镜下黏膜剥离术？
答：ESD 是一种用于治疗消化道早期肿瘤的内镜技术，可完整切除病变黏膜。该方法在直视下，通过电切与电凝器械逐步分离黏膜层与固有肌层之间的组织，最终将病变整体切除，治疗效果与外科手术相当。
问：哪些情况适合进行ESD治疗？
答：
1.消化道早期癌症
■ 食管癌：局限在黏膜层或黏膜下层浅层、无淋巴结转移的早期病变。
■ 胃癌：符合一定大小、分化程度及溃疡条件的黏膜内癌或黏膜下层癌。
■ 结直肠癌：侧向发育型肿瘤（LST）或早期黏膜内癌，无淋巴结转移证据。
2.癌前病变
■ 如高级别上皮内瘤变、具有癌变风险的腺瘤等，尤其是直径较大的病灶。
3.巨大平坦息肉
■ 直径较大、基底较宽或平坦的息肉，常规切除易残留或复发时。
4.部分黏膜下肿瘤
■ 经超声内镜检查确认、起源于黏膜层或浅黏膜下层的良性或低度恶性肿瘤，如平滑肌瘤、间质瘤等。
是否适合ESD，需由医生根据病变位置、浸润深度、患者全身状况等综合评估后决定。
问：ESD术前需要做哪些准备？
答：与普通胃肠镜检查类似，患者应放松心情，保持情绪平稳，不必过度紧张。
问：ESD术后有哪些注意事项？
答：
1.术后24小时内尽量卧床休息，避免大幅活动，注意有无发热、腹痛、便血等情况。
2.术后需禁食48–72小时，之后从温凉流质（如米汤）逐渐过渡至半流质饮食。避免辛辣、粗糙食物，2个月内不宜进行重体力活动。
3.术中使用的止血夹会随创面愈合自行脱落。术后创面形成溃疡，一般1–2个月可愈合，需按医嘱定期复查胃镜。
4.若术后病理提示高级别上皮内瘤变或早期癌，存在一定复发风险，应遵医嘱密切随访。一般建议在术后3、6、12个月及之后每年复查，必要时配合影像学检查。
5.患者可结合自身情况，在医生指导下制定长期随访计划，保持规律复查，有助于早发现、早处理可能的复发。
重要提示
本文内容仅为医疗科普，不能替代专业医师的诊疗建议。具体治疗方案及随访计划请以主治医生指导为准。文中图片仅为示意图，版权归原作者或机构所有，不作为商业用途。如涉及版权问题，请与相关权利方联系。
